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儿科常用药物基本药理知识 一 β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作用。 （一）青霉素类：阿莫西林、氨苄西林、美洛西林钠 不良反应：1：变态反应，最为严重的是过敏性休克 2：赫氏反应，应用青霉素G治疗梅毒等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起的。3：其他不良反应 注意事项：1：使用前根据说明书进行皮试，严格询问有无过敏史2：现用现配3：备有急救药物和抢救设备4：初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮试5：每次用药后观察30分钟，无反应者方可离去 （二）头孢菌素类抗生素 第二代：头孢呋辛 第三代：头孢噻肟、头孢曲松钠、头孢哌酮 不良反应：不良反应较少，常见的是过敏反应，多为皮疹、荨麻疹等，过敏性休克罕见。 注意事项：使用前根据药物说明书进行皮试，严格询问有无过敏史、饮酒史，过敏者禁用。 二 大环内酯类抗生素 作用机制主要是抑制细菌蛋白的合成。 （一）14元大环内酯类：红霉素，临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿系统感染。 不良反应主要为胃肠道反应。严