骨代谢实验室检查.ppt

骨代谢的实验室检查 林 华 南京大学医学院附属鼓楼医院 骨病中心 中国骨质疏松现状 政府不重视 社会不重视 医师不重视 多学科、多专业、多区域： 组织管理 —— 学科建设 骨质疏松的危害 骨质疏松骨折患者 80% 以上有再次骨折可能 脊柱骨质疏松性骨折患者 20% 1年内将再发 住院骨折患者60%与骨质疏松有关 内容 骨标志物概述 主要标志物及临床应用 实验室检测及注意事项 内容 骨标志物概述 主要标志物及临床应用 实验室检测及注意事项 骨的组成 骨组织的构成成分：无机物和有机物。 无机物质占骨重70%，其中95%为磷酸钙盐形成的羟磷灰石。 有机物占骨重30%，其中98%为I型胶原，2%为非胶原蛋白如骨联结蛋白、骨钙素、骨桥蛋白和骨涎蛋白。 这些构成的组分在血清或血浆中的含量以及在尿中排泄量是临床监测骨代谢的重要依据。 骨的转换 骨组织是新陈代谢非常活跃的组织 这种代谢活动的主要标志，就是在全身组织的不同部位，时刻进行的骨吸收和骨形成的代谢偶联，即骨转换。 骨的转换 定义 在骨转换过程中产生的一些代谢物，叫骨代谢生化标志物或骨转换标志物。 骨标志物 在正常人的不同年龄段 各种代谢性骨病 骨生化标志物在血循环和尿液中的水平会发生不同程度的变化 会影响骨的新陈代谢并导致骨器官功能变化与异常 反映什么？ 应用：骨质疏松症 面临人口老龄化的挑战 全国总人口