临床检验技师-临床化学讲义2019第十章肝胆疾病的实验室检查.docVIP

第 PAGE \* MERGEFORMAT 1 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 3 页 第十章　肝胆疾病的实验室检查 　　本章内容　　一、肝胆生化　　肝脏的代谢、肝脏的生物转化功能、胆汁酸代谢紊乱与疾病、胆红素代谢与黄疸　　二、肝胆疾病的检查 　　酶学检查的方法学评价参考值及临床意义、胆红素代谢产物和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义、肝纤维化标志物的测定及其临床意义、肝昏迷时的生化变化及血氨测定　　三、肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义 　　肝是人体重要的代谢器官，对维持机体内环境的稳定起着十分重要的作用。　　其主要功能有：　　 　　在正常情况下，肝脏各种功能有条不紊地进行，当肝脏受到各种致病因素侵袭时，其功能状态和组织结构必然受到影响。　　肝的病理状态大致可分为肝细胞损伤、间质反应、胆汁淤积、局限性肝损害及肝血管系统损害五种。以上病理改变往往合并存在，但有所侧重，从而出现各种肝病的实验室检查特征，导致有关的试验结果异常。 　　　　一、肝胆生化　　（一）肝脏的代谢功能　　1.糖代谢：　　肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官。肝脏通过肝糖原的合成分解及糖异生作用维持血糖浓度的恒定。　　2.蛋白质代谢：　　（1）合成自身结构蛋白并合成多种血浆蛋白质，其中合成量最多的是白蛋白。　　（2）肝脏合成的许多凝血因子和纤维蛋白原等