滋养细胞疾病的诊断及治疗.docxVIP

滋养细胞疾病的诊断及治疗 定义： 妊娠滋养细胞疾病(GTD gestational trophoblastic disease,),是胚胎外层的滋 养细胞发生异常变化的肿瘤性疾患。 1993年WHO规定GTD包括： 葡萄胎(HM hydatidiform mole),-种良性滋养细胞病变，病变局限于子宫腔 内，不侵入肌层，也不转移至远处。 侵蚀性葡萄胎(IHM invasive hydatidiform mole),又称恶性葡萄胎，或破坏性 绒毛膜瘤。病变已侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。 绒毛膜癌(CC chorio caicinoma),是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。特点是 滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，而散在地侵入子宫肌层，不仅造成局部 严重破坏，并由此而转移至其他脏器或组织。 胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT placental site trophoblastic tumor)□是一种极 为少见的滋养细胞肿瘤，多属于良性，只少数可发生转移而致人死亡。80%-90% 继发于足月产后，少数也可发生于流产或葡萄胎后。临床表现在产后子宫复山不佳, 并有淋漓出血，经刮宫标本镜检在成堆活跃滋养细胞。也有产后多年才出现阴道流 血，易误认为另一次妊娠，血清HCG测定值一般不高，亦有阴性者。 除葡萄胎外，其余属妊娠滋养细胞肿瘤(GTT gestational trophobla