临床检验技师-临床血液学检验(2019)讲义第十八章_其他白细胞疾病及其诊断.docVIP

第 PAGE \* MERGEFORMAT 1 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 3 页 第十八章　其他白细胞疾病及其诊断 　　一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断　　二、类白血病反应的实验诊断　　三、传染性单核细胞增多症的实验诊断 　　　　一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断　　1.概念　白细胞减少症（低于4.0×109/L）；亦称中性粒细胞减少症。　　中性粒细胞减少症：中性粒细胞绝对值低于（1.5～2.0）×109/L；　　粒细胞缺乏症：中性粒细胞低于（0.5～1.0）×109/L。　　　　粒系细胞的生成过程　　2.血象　白细胞数常在2.0×109/L以下，严重者可低于0.5×109/L。粒细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少，甚至降到1%～2%或缺如。感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。　　3.骨髓象　主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。当病情恢复时，所缺乏的粒细胞相继恢复到正常。 　　经典例题　　粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是　　A.核左移　　B.核右移　　C.核浆发育不平衡　　D.中毒颗粒　　E.鼓锤体 ??