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2017年11月住院医嘱点评小结 尊敬的医院领导： 根据《医院处方点评管理规范（试行）》，临床药师小组从我院2017年11月的住院病例中随机抽取110份病历（每科10份），对病历中的用药医嘱进行分析，现汇总如下： 一、医嘱点评结果 本月共点评住院医嘱110份，主要抽查抗生素和辅助用药情况，其中合理病例90份，20份存在部分用药不合理现象。 不适宜医嘱问题汇总表 不适宜医嘱项目 比例 说 明 适应症不适宜 1/110 超适应症用药或无适应症用药 药品品种选择 2/110 围手术期预防感染抗菌药物品种选择不合理 剂型或给药途径 0/110 给药途径超说明书用法 用法用量 11/110 超说明书用量、给药间隔时间不合理、单次给药剂量过大、溶媒不适宜、给药频次不合理 联合用药 5/110 药理作用相同或相似 配伍禁忌 0/110 其他用药问题 0/110 患者病情不适宜选用 无指征频繁更换药物 0/110 更换药物病程无记录 疗程过长 4/110 用药指征不足 2/110 换药不适宜 1/110 不合理医嘱内容及整改建议详见附表一。 点评日期：2017年11月 抽查病历号：外一科：770688、771332、770936、771084、771405、771479、771492、771797、771092、770844。外二科：771484、772714、772009、772282、770