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老年患者麻醉---挑战与思考 首都医科大学宣武医院 王天龙 ? 按照 WHO 规定， 65 周岁以上的人确定为老年人；在中国， 60 周岁以上的公民为老年人。随着社会老龄化的日益加重，中国的老年人越来越多，所占人口比例也越来越高。 2010 年我国的老年人口达到 12% ，预计 2020 年会达到 17% ， 2050 年中国人平均寿命会达到 85 岁，老年人的比重也将会达到 25% 。（ ppt3-4 ）图表显示的是我国的人口老龄化趋势。有图表可见我们国家，真正老龄化快速的加速是从 2000 年到 2050 年，在短短的 50 年间完成西方国家走过的老龄化的进程。到 2050 年，我国老年人的数量几乎要超过全美人口的数量。 老年人的麻醉与外科相关的死亡率密切相关。（ ppt6 ）图表显示的是年龄与术后 30 天内的死亡率的关系。如表所示，整体人群的死亡率是 1.2% ，但到了 80 岁以上就到了 5.8—6.2% ，随着年龄的上升，死亡率也是上升的。 一、 老年患者麻醉挑战之 - 血压如何维持 （一）病例分析一 1 ．病例基本情况：患者女性， 80 岁。因冠心病、左股骨颈骨折入院。既往高血压，糖尿病以及高脂血症，常规行药物治疗。拟椎管内麻醉下行左侧半髋关节置换术。麻醉方法为左侧轻比重腰麻， 0.25% 布比卡因 4.0 mg 。有创动脉血压监测。麻醉平面到左侧 T6 。该