刚地弓形虫-长沙医学院.DOC

长 沙 医 学 院 教 案 课程名称 病原生物学 授课题目（章节或主题） 第四十一章孢子虫（刚地弓形虫） 授课教师 所属系（部） 基础医学院 所属教研室 病原生物学与免疫学 职称 讲师 授课时间 年 月 日第 周星期 第 节第 次课 授课时数 0.5学时 授课班级 专业（本科√ 专科□） 级 班 教学课型 理论课√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□ 教材名称、作者、出版社及出版时间 病原生物学（第4版）罗恩杰 科学出版社 2013年12月 教学目的要求： 1、 掌握机会致病性原虫的概念，认识其重要性 2、 掌握刚地弓形虫滋养体、包囊的形态形态特征、分类 3、 掌握刚地弓形虫的生活史特点及其与致病的关系和致病特征 4、 掌握刚地弓形虫病的诊断要点、防治要点、首选药物 5、 了解刚地弓形虫的流行特征 重点与难点： 重点 刚地弓形虫生活史及其与致病的关系、刚地弓形虫病的传播途径 刚地弓形虫病的诊断方法 难点 刚地弓形虫生活史及其与致病的关系 教学方法（请打√选择）： 讲授法√ 讨论法□ 启发式□ 自学辅导法□ 练习法(习题或操作) 读书指导法□ ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 其他□ 教学手段（请打√选择）： 板书√ 实物□ 标本□ 挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□ 录像□ CAI（计算机辅助教学）√ 教学过程设计和教学内容： 第四十一章 孢子虫 第二节 刚地弓形虫 [引言] 1908年法国学者Nicolle在突尼斯的一种啮齿动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现，其滋养体呈弓形，故名弓形虫。 弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物除红细胞外的几乎所有有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫病（toxoplasmosis）。孕妇在孕期感染可致流产、早产、死胎 、畸胎；后天感染常损害脑、眼等多种脏器，引起脑炎、癫痫、精神异常等。当宿主免疫功能低下时，往往引起严重的后果，如AIDS患者中有5－10％的人合并弓形虫感染。是重要的机会致病原虫（opportunistic protozoan）。 一、形态 主要形态有5种（在人体只有2个：滋养体、包囊） 1.滋养体 半月形，一端尖细，一端钝圆，大小1.5um×50um；假包囊（pseudocyst）：由宿主细胞膜包绕的虫体（即速殖子，数个至十几个）集合体。 2.包囊（cyst） 在宿主细胞内，由囊壁包裹的内含数个至数千个虫体（缓殖子，虫体略小，形态与速殖子相似）的囊状物。 3.裂殖体 速殖子在猫科动物（猫、虎、狮）小肠上皮细胞内裂体增殖的一个阶段。 4.配子体 裂殖子进入有性繁殖的一个阶段。 5.卵囊 配子体结合发育为卵囊。 二、生活史 包括在终宿主（猫科动物）小肠的裂体增殖和配子生殖，及中间宿主体内的无性繁殖（内二芽殖、二分裂及裂体增殖）。 1.中间宿主 除人外，尚有多种哺乳动物（包括猫），鸟类、鱼类、爬行类，与人关系密切的有牛、羊、猪、鼠等。 生活史简要过程： 卵 囊 吞食 子孢子 血流 假包囊（急性期） 包 囊 缓殖子 速殖子 假包囊 速殖子 包 囊（慢性期） 1.1感染 1.2寄生 1.2.1急性期 阶段：速殖子（假包囊） 部位：有核细胞内（脑、眼、淋巴结、肝、心…） 繁殖：内二芽殖、二分裂、裂体增殖（内二芽殖：无性增殖方式的一种，首先胞核前沿长出2个花蕾样突起物，逐渐伸展形成2个子核，细胞质一分为二，虫体分裂成2个滋养体。） 1.2.2慢性期 阶段：包囊 部位：有核细胞内（脑、眼、骨骼肌…） 寿命：数月、数年、甚至终身 注：急性期与慢性期可因宿主的免疫状况而相互转换 2.终宿主体内：猫及猫科动物（虎、狮） 2.1发育部位 猫小肠上皮细胞（亦称肠内期） 滋养体亦可进入肠外其它组织细胞（肠外期，此时猫为中间宿主） 2.2发育时间 包囊从进入猫体到排出卵囊：3－10天 假包囊、卵囊从进入猫体到排出卵囊：20天以上 2.3卵囊排出量：1000万个／日，持续10－20天 3.生活史小结 3.1感染阶段多：卵囊、包囊、假包囊、滋养体（其他寄生虫如血吸虫，蛔虫等只有一个感染阶段） 3.2寄生的组织部位多：所有有核细胞，特别是脑、淋巴结、肌肉、心、肝、肺等 3.3中间宿主多：除人外，140多种哺乳动物，鸟类，鱼类 3.4繁殖方式多 3.5猫既是终宿主，也是中间宿主 3.6属机会致病