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前 置 胎 盘 定义 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。 发病率国外报道0.5%，国内0.24-1.57%。 病因及高风险因素 病因尚不清楚，可能与下列因素有关。 子宫内膜病变或损伤。 胎盘面积过大。 胎盘异常。 受精卵滋养层发育迟缓。 吸烟及吸毒影响子宫胎盘血供。 辅助生育技术。 分类 完全性前置胎盘（中央性前置胎盘） 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 （低置胎盘） 临床表现 症状：无诱因、无痛性反复阴道流血。 体征：患者全身情况与出血量成正比，根据出血量不同表现不同。 诊断 病史：妊娠晚期或临产后突然出现无痛性阴道流血，无如何诱因。 查体：患者全身情况取决于出血量及出血速度。 1 腹部检查：子宫软，无压痛，先露高浮，胎位异常，胎盘杂音，胎死宫内。 2 阴道检查：现在有B超确定胎盘位置，不需要阴道检查，如有必要，可阴道窥诊，禁止阴道指诊。 3 辅助检查：B超根据胎盘与子宫颈内口的关系，可确定诊断前置胎盘类型。经阴道B超更准确。但必须考虑妊娠周数。妊娠中期应诊断为胎盘前置状态。 4 产后检查胎盘及胎膜发现 诊断 若妊娠中期发现前置胎盘者，不宜诊断为前置胎盘，而应称为胎盘前置状态。孕28周后诊断前置胎盘。 胎盘组织下缘与宫颈内口的关系，随诊断时