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合肥学院自然科学研究项目 申 请 书 □ 重大项目 □ 重点项目 项目名称： 申 请 人： 联系电话: 所在单位： 申请日期： 合 肥 学 院 二○一七年四月 填 报 说 明 一、填写申请书前，请先查阅院科研基金管理办法及有关规定。申请书各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。 二、申请书为A4纸张打印，于左侧装订成册。报送一式2份，其中原件一份。 三、部分栏目填写要求 项目名称——应准确反映研究内容和范围，最多不超过40个汉字（含标点符号）。 主要参加者——指在项目组内对学术思想、技术路线的制订与理论分析等对项目完成起重要作用的人员，本人应在申请书上亲自签名。 申请人承诺： 我保证本申请书填报内容的真实性。如果获得立项，我与本项目组成员将严格遵守合肥学院科研项目管理有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料。 申请人： 年 月 日 基本信息 申请人 出生日期 性别 学历（学位） 专业职务 研究领域 项目名称 研究起止年月 年 月 日至 年 月 日 工作单位 电话 主 要 参 加 者 姓名 性别 学位 研究 领域 职称 工作单位 签名 申请经费（单位：万元） 二、预期成果及应用范围 三、立项依据 （包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献目录） 四、研究内容及研究方案 1、研究目标、研究内容和拟解决的关键问题 2、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案、关键技术及可行性分析 3、本项目的创新之处 4、研究工作计划及阶段性工作目标 五、研究基础 1、与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩（主要列举近三年与本项目相关的研究成果） 2、已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径 六、申请者正在承担其它科研项目情况 项目来源 项目名称 经费 起止年月 负责或参加 完成情况 七、经费预算 支出科目 金额（元） 备注 1设备费 2材料费 3测试化验加工费/数据采集费 4燃料动力费 5会议费/差旅费/国际合作与交流费 6印刷/出版/文献/信息传播/知识产权事务费/资料费 7劳务费 8专家咨询费 9其他支出 10直接费用合计 说明：关于“支出科目”，请参考合肥学院科研经费管理办法（院行政〔2016〕310号）。 八、系、部(平台)学术委员会评审意见 系、部(平台)学术委员会评审意见（包括对对申请人进行了资格审查、对申请人的专业水平、研究能力、科研态度、研究条件以及取得预期成果的可能性等做出评价） 系、部(平台)学术委员会主任签盖： 公 章： 年 月 日 九、院学术委员会评审意见 院学术委员会签章： 年 月 日