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狂犬病的预防 一、什么是狂犬病？　　狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病。人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。 　　　　狗、猫、猪、牛、马及其它野生食肉类动物以及松鼠、家鼠都可以携带狂犬病病毒。人对狂犬病毒普遍易感。狂犬病的潜伏期长短不一，短的几日，长的数十年，多数是1--3个月。 　　　　　狂犬病临床表现的特征为低热、头痛、乏力，不适等症状，一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感，随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现，最后出现呼吸、循环衰竭而死亡。病程一般不超过7天。 二、人是怎样感染狂犬病毒的？　　狂犬病毒通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内，在内部繁殖后进入神经系统，并向脊髓、脑部蔓延。人患病后死于急性脑炎、脊髓炎。狂犬病毒还可以通过呼吸道和消化道进入人体，国外还有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空气而感染狂犬病的报告。 人主要通过以下方式感染狂犬病毒：　　1.通过伤口或皮肤粘膜传染，如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品、肛门粘膜、伤口被狗舔过。有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤或被草茎刺伤而感染了狂犬病毒。 　　2.通过口腔粘膜传染。曾有人因缝补被疯犬咬破的衣服、用牙齿咬线而受感染引起发病死亡。因吃狗肉而感染狂犬病毒引起发病死亡者亦不少见。 　　3.通过病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病;还有因用病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病的报道。 三、人被狗咬伤后如何处理呢？ 　　1、冲洗：先用肥皂水反复冲洗，后将伤口挤压出血，再用大量清水冲洗干净。 　　2、消毒：用碘伏消毒伤口数次。 　　3、伤口不宜包扎或缝合。 　　4、服药：假如伤口大且深，患者应及时到医院注射破伤风抗毒素和抗生素。 　　 　　5、接种：按照WHO规定的免疫程序，采用五针疗法，免疫时间为零、三、七、十四、二十八天。剂量每人次一毫升。伤势严重者，先用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白，但注射前先做过敏试验，然后再注射一个疗程狂犬疫苗。 　　　　假如接种中途产生过敏等副作用，也不应中止接种。狂犬抗体在人体内有效期为半年。再次被狗咬，半年内不需注苗。如果当时被狗咬伤没有接种狂犬疫苗，也要补种。 三、被咬伤后，如何注射狂犬疫苗？程序怎么样？　　正常人被疯动物或可疑动物咬伤后，注射狂犬疫苗是最重要的预防措施。注射的时间越早越好，并要进行全程免疫。 　　一般性咬伤的注射和程序：一般性咬伤包括皮肤无流血的轻度抓伤，破损皮肤被舔伤。需注射5支，应该0天(第一天即注射当天)、3天(第四天，以下类推)、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，接种部位上臂三角肌内注射，儿童应在大腿前内侧区肌内注射，用量相同。禁止殿部注射。 　　严重咬伤者的注射程序：严重咬伤包括头、面、颈、手指一处或多处咬伤、咬穿皮肤或舔触粘膜。这些病人应加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合应用(抗狂犬病血清40IU/Kg，人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg)。注射时首针剂量加倍，并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加强。 四、注射疫苗后要注意那些事项？　　注射狂犬疫苗后应注意休息，避免劳累或参加激烈的体育运动;还应忌酒、浓茶等刺激性较强的饮料或食物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。 　　少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还与如下因素有关：　　1.没有及时、有效、正确处理伤口。　　2.严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG，或者使用时间太晚。　　3.疫苗接种方法不当。　　4.疫苗质量有问题。 　　5.接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳;某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。　　6.疫苗株与流行株不完全一致。 五、被健康狗咬伤也会得狂犬病吗？　　被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的。但有的狗从外表看健康，而实际上体内带有狂犬病毒，被这样的狗咬伤、抓伤，就有得狂犬病的危险。因此，一旦被狗等动物咬伤、抓伤，都必须及时接种狂犬病疫苗以预防狂犬病。 六、被动物咬伤后，没有损伤皮肤，是否需要接种疫苗？　　被动物咬伤后，千万不能麻痹大意。有时虽看不到有皮肤损伤，实际上细小的牙