生理学血液循环大全.pptVIP

形成原理与骨骼肌和神经纤维的静息电位相似 静息状态下 内向整流钾通道 IK1(开放, K+外流) 钠内向背景电流 IP(少量内流) (二)动作电位 不同于骨骼肌和神经细胞 不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、 持续时间、波形、产生机制亦不相同 1.心室肌细胞动作电位 特点： ①复极过程复杂 ②持续时间长 ③升降支不对称 3.兴奋性的周期变化和心肌收缩的关系 （1）不发生强直收缩 由于心肌细胞的有效不应期长，相当与 整个心脏的收缩期和舒张早期，在此期间，心肌细胞对任何刺激不发生反应，故心肌细胞不产生强直收缩，有利于心室的充盈和射血。 正常起搏点：主导心脏正常兴奋和跳动的部位。 窦 性 心 律： 以窦房结为起搏点的心脏节律。 潜在起搏点：正常情况下不表现本身自律性的 自律组织。 异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动 的潜在起搏点。 异 位 心 律： 异位起搏点控制的心脏活动节律。 窦房结控制潜在起搏点的机制：①抢先占领 ②超速驱动压抑 2、自律性活动发生的原理 所有自律心肌细胞的电活动都有一个共同的特点-------4期自动去极化（舒张除极） 1. 兴奋在心脏内的传播 (1)传播途径：特殊传导系统（含优势传导通路） (2)传播速度 特点：①房室交界的传导速度最慢 ②末梢浦肯野纤维网的传导速度最快 房室延搁的意义：使心室在房缩完成后（心室 充分充盈）才开始收缩以确保其射血功能 2.影响传导性的因素 (1)心肌细胞的结构 心肌细胞直径: 正变 缝隙连接的数量和功能: 正变 (2)0期的速度和幅度: 正变 (3)邻近部位膜的兴奋性 : 正变 (三)心肌收缩的特点 依赖细胞外的Ca++ “全或无”式收缩 不发生强直收缩 “绞拧”作用 （三）心房在心脏泵血活动中的作用 心房的接纳和初级泵作用 （1）心房舒张状态，接纳和贮存回流血液 （2） 心房收缩使心室舒张末期容积增大，心 室肌收缩力增大。 2.每分输出量和心指数 每分输出量:一侧心室每分钟射出的血量。 心输出量=心率×搏出量 CO=HR×SV =75beats/min×70ml/beat =5250 ml/min 心指数 以每平方米体表面积计算的心输出量。 静息心指数: 安静、空腹时的心指数。 3.0～3.5L/(min·m2 ) 5～6L/min 1.6～1.7m2 1.心率贮备：2～2.5倍 160～180 次/分 2.搏出量贮备： ①舒张期贮备15 ml ②收缩期贮备35～40 ml 主A压越高，等容收缩期越长，射血时间推迟并心肌 缩短程度和速度降低，射血速度减慢，搏出量减少. 整体时：主A压在80～170mmHg变化，通过 异长自身调节而恢复搏出量 (三)心肌收缩能力 指心肌不依赖于外部负荷而改变其收缩功能的内在特性 。 等长自身调节 影响因素：兴奋-收缩耦联各环节 ① 胞质内Ca2＋浓度 ② 横桥活动各步骤的速率 ③ 活化横桥数目 ④ ATP酶的活性等 (四)心率 （ Heart rate, HR） 一定范围内，HR增快，心输出量增加 但HR过快 160～180次／分钟 过慢 40次／分钟 阶梯现象：HR增快引起心肌收缩能力增强的现象。 HR影响因素：① 交感N、E、T3T4 正变 　　　　　　 ② 迷走N、ACh:　 反变 第三节 血管生理 1.弹性贮器血管：指主动脉和肺动脉主干及 其发出的最大分支。 功能：“弹性贮器”的作用。 2.分配血管：指中动脉 功能：输送血液至器官组织 3.阻力血管：指小动脉和微动脉