11 皮肤粘膜和淋巴结评估.pptVIP

第十一次课 皮肤和浅表淋巴结的评估 第十一次课 皮肤、浅表淋巴结评估 任务一 皮肤及粘膜的评估 任务二 浅表淋巴结的评估 目标一 皮肤颜色 1．苍白 2．发红 3．发绀 4．黄染 5．色素沉着 6．色素脱失 1．苍白 ①发生机制：贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致。 ②临床意义：各种贫血性疾病、惊恐、寒冷、休克、虚脱及主动脉瓣关闭不全等。 面色 苍白 2．发红 ①发生机制：毛细血管扩张充血、血流加速、血量增多或红细胞增多所致。 ②临床意义： 生理意义：运动或饮酒后。用药654－2 病理意义：发热性疾病、阿托品和CO中毒、Cushing综合征及真性红细胞增多症等。 带状疱疹 Cushing综合征满月脸水牛背向心性肥胖 3．发绀 ①发生机制：缺氧。 ②临床意义：各种引起缺氧的疾病 。血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症。血液中还原血红蛋白超过5mg/dl时可出现青紫。 口唇及甲床青紫 先天性心脏病 4．黄染 ①发生机制：黄疸、胡萝卜素增高、药物影响。 ②鉴 别：从黄染的原因、首先出现的部位、巩膜黄染的特点及其他方面等进行鉴别。 黄疸 5．色素沉着 ①发生机制：表皮基底层的黑色素增多所致部分或全身皮肤色泽加深。 ②临床意义： 全身性色素沉着：慢性肾上腺皮质功能减退症、肝硬化、肝癌晚期