磺胺嘧啶银霜剂治疗烧伤创面临床效果探析.docxVIP

磺胺嚅除银霜剂治疗烧伤创面临床效果探析 摘要目的：探讨应用磺胺11 密噪银霜剂治疗烧伤创面的临 床效果。方法：收治烧伤患者86例，按年龄，性别及烧伤 程度进行分组编号，用随机方式在每组中抽出一半组成实验 组，另一半为对照组。试验组采用磺胺囉唳银霜剂治疗，对 照组采用碘伏进行治疗。对比观察两组间创伤面疼痛感情 况，伤口愈合时间及随访的患者对恢复的满意度情况，结果 采用统计学软件分析。结果：应用磺胺嚨噪银霜剂治疗烧伤 创面的患者疼痛感率60. 47%要低于对照组95. 35%,伤口愈 合时间方面试验组比对照组要短，随访的患者对治疗结果的 满意度上，试验组65. 12%也优于对照组34.88%,差异都有 统计学意义(P005, P001)o结论：磺胺11 密噪银霜剂治 疗烧伤创面的临床效果明显优于碘伏疗法，可作为有效的创 面外用药物。 关键词烧伤创面磺胺囉噪银霜剂碘伏 烧伤是比较常见的事故，对于烧伤后创面的处理是很重 要的，而选择合适的外用药物也就成了治愈烧伤的关键性环 节。磺胺喀噪银霜剂是烧伤科常用的具有广泛的抗菌活性药 物，在临床上广泛运用于局部皮肤伤口的消毒与处理Ll]o 现就采用此药治疗烧伤创面的临床效果进行报告如下。 资料与方法 本组患者86例，男51例，女35例，年龄14?43岁， 平均4岁。烧伤面积56%?64%,烧伤程度为浅II度和深II度, 其中火焰烧伤53例，电烧伤8例，烫伤及蒸气灼伤21例， 其他4例。受伤后1天内入院。所有入选研究对象均无严重 的心肝肾及血液系统等的合并症，伤前无明显皮肤性病变。 受试者均签署知情同意书，符合伦理标准。 方法：①分组：将所有受试者按年龄，性别及烧伤程度 分成若干组并编号，再从每组里随机各抽出一半合并为试验 组，另一半合并为对照组，分别采用磺胺嚅唳银霜剂治疗（试 验组）及碘伏治疗（对照组），观察疗效。②处理：入院后 根据烧伤程度采取清创，如有其他情况如疼痛等，均采取相 应措施如给予镇痛药物；两组都采用生理盐水冲洗，再用以 01%新洁尔灭消毒，祛除已分离的表皮，用无菌纱布拭干。 ③治疗：试验组采用将磺胺嚏唳银霜剂均匀涂于伤处，或者 在单层网眼纱布上均匀涂上一定量的磺胺囉噪银霜剂，覆盖 创面，紧贴创面，外用无菌纱布或棉垫进行包扎；对照组用 05%碘伏治疗，需要时用纱布包扎。根据病情，1?2天换药 1次直至创面愈合。 观察指标：对治疗效果的评价，分别从创伤面疼痛感情 况，伤口愈合时间，随访的患者对恢复的满意度几个方面进 行综合对比评价。 统计学处理：用SPSS 130软件进行统计学处理，实验结 果中的计量资料(伤口愈合时间)，以(x±S)表示，采用 均数间差别的t检验；计数资料进行X2检验。以P005为 有统计学意义。 结果 两组经用药处理后，询问两组患者对疼痛的主观感觉变 化，结果发现，在用磺胺囉除银霜剂治疗的试验组，感觉疼 痛有所增加26例(6047%),而对照组疼痛加重感觉41例 (9535%),两组疼痛感率相比，发现试验组明显低于对照组 (P005)o愈合时间方面，试验组平均时间127天，而对 照组平均186天才愈合，比较而言，用磺胺11 密噪银霜剂治疗 的试验组的伤口愈合时间要明显早于采用碘伏治疗的对照 组。对两组患者治疗后的随访询问发现，对治疗结果感觉满 意的试验组28例(6512%),而对照组中仅15例(3488%), 试验组的患者满意度要显著高于对照组，差距有统计学意义 (P001)o综合结果可以看出，采用磺胺喀噪银霜剂治疗 烧伤创面的临床效果要优于用碘伏治疗。见表1。 讨论 对于烧伤的处理，可根据烧伤部位及严重程度而采取不 同方式，包括必要时的手术治疗，在病情相对较缓的的情况 下，一般采用非手术治疗，包括冷疗、包扎等。在采取非手 术治疗的过程前后，合理地应用药物来止疼，控制炎症或其 他病变的产生等，这对伤处的愈合及转归都有痕重要的作 用。因此，药物的选择就显得非常重要，在整个治疗过程中 起着关键的作用，这点得到人们的重视。 磺胺11 密噪银（SD-Ag）是上世纪60年代就发现的一种局 部外用药。其主要由硝酸银和磺胺囉唳化合而成，这两种成 分都具有抗菌作用，且不良反应比较少，在烧伤领域中是主 要用药。因SD-Ag比较难溶，所以一般采用少剂量加入到乳 剂或霜剂中，本研究所用药物就是SD-Ag霜剂。由于SD-Ag 具有刺激性，在使用过程中的不良反应之一就是增加了疼 痛，所以当加入到霜剂例后，其所含的油性基质对皮肤有保 护作用，这样就大大减少了其对皮肤的刺激性。本研究结果 发现，在用SD-Ag霜剂治疗的试验组，感觉疼痛有所增加26 例（6047%）,而对照组疼痛加重感觉41例（9535%）,几乎 接近100%,两组疼痛感率相比，发现试验组明显低于对照组 （P005）o对与