MRI在膝关节创伤的应用.pptVIP

MRI在膝关节创伤的应用 膝关节创伤的MRI 半月板病变 韧带病变 软骨病变 其它 半月板-解剖 纤维软骨结构 LM：类圆形（O） ，前后部分相对等宽 外周疏松连接，外后腘肌腱和鞘与关节囊分开 半月板股骨韧带 MM：半圆形（C），后部比前部宽 外周与关节囊紧密连接 半月板-技术考虑 矢状位和冠状位 短TE图像优于长TE图像-T1WI, PDWI, GRE优于T2WI 正常半月板断层表现 半月板撕裂诊断标准 半月板撕裂-Grade 3信号 半月板-Grade 2信号 可以演变为撕裂 半月板撕裂-形态异常 游离缘变钝 小的三角形 破碎消失 领结中断 局限性凹陷 后角小于前角 外侧半月板前角高度6mm 半月板撕裂诊断标准 同时考虑信号和形态的改变 半月板特殊信号异常 半月板内撕裂或囊肿 半月板撕裂分类 层裂 斜裂 纵裂 放射状撕裂 半月板撕裂误诊可能-腘肌腱鞘 见于外侧半月板后角 半月板撕裂误诊可能-横韧带 半月板撕裂误诊可能-半月板股骨韧带 桶炳状撕裂-BHT的定义 纵向垂直撕裂或斜行撕裂时合并半月板碎块向关节中央区移位，形如桶柄状 内侧多于外侧 内移的碎块多位于髁间和/或关节前部 BHT征象-双PCL征 双后交叉韧带征 BHT征象-半月板翻转征 半月板翻转征（Flipped meniscus sign）：