半月板损伤的诊断.doc.pptVIP

半月板损伤的MRI诊断 徐丽艳 膝关节是人体内最大的关节，也是最常发生损伤的关节，影像学检查是损伤部位的确定、损伤程度判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价的必不可少的方法。 膝关节MR检查的价值 ???在美国，骨骼肌肉疾病可占门诊病人的1/4。???膝关节手术是关节手术中最多的一个手术。???膝关节镜手术是最多见的骨科手术。???越来越多的骨科医生都意识到，膝关节手术前的MR检查是必不可少的。???MR对半月板撕裂诊断的准确率为90％－95％，对于交叉韧带诊断的准确率为95％－100％ 膝关节的影像检查原则 ?X线平片是膝关节首选的检查方法。 CT是细微骨质异常首选的检查方法。 MR检查是膝关节功能紊乱的最好检查方法。 超声检查可以作为膝关节周围软组织肿胀和韧带初步检查方法。 膝关节手术以后，最好的检查方法是MR或CT关节造影检查。 膝关节损伤MR诊断的原则 了解膝关节损伤的常见种类。 如果发现关节内有较多的积液、甚至积血，一定有必要明确是否有损伤存在，需要仔细观察损伤的部位和程度。 如果发现膝关节内有一个结构的损伤，要注意有无其他结构的损伤。 密切结合临床病史和体征。 半月板的解剖 半月板的主要功能 半月板临床检查方法 半月板MR检查的目的 半月板MR检查序列的选择 半月板正常MRI表现 半月板内异常信号 半月板撕裂 特殊