附件1企业安全生产标准化自评报告企业名称所属行业专业自评.docVIP

— PAGE \* MERGEFORMAT 4 — — PAGE \* MERGEFORMAT 3 — 附件1 企业安全生产标准化 自评报告 企业名称： 所属行业： 专业： 自评得分： 自评等级： 自评日期： 年 月 日 是否在企业内部公示：□是□否 是否申请评审：□是□否 江西省安全生产委员会办公室制 一、基本情况表 企业名称 地址 社会信用代码 企业性质 □国有□集体□民营□私营□合资□独资□其它 安全管理机构 员工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业人员 人 固定资产 万元 主营业务收入 万元 倒班情况 □有□没有 倒班人数及方式 法定代表人 电话 传真 联系人 电话 传真 手机 电子信箱 自评等级 □一级□二级□三级 本次自评前本专业曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 □三级 □无 如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本企业安全生产标准化自评小组主要成员 姓名 所在部门职务/职称 电话 备注 组长 成员 二、企业自评总结 1.企业概况。 2.近三年企业安全生产事故和职业病的发生情况。