手术室患者的皮肤护理要点.pptVIP

手术患者的皮肤护理要点 佑安医院 手麻科 术前评估： 1.术前访视时，了解患者皮肤特点。 2.术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。 制定个案皮肤护理计划并实施： 1.病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。（6小时、高龄、瘦、被迫体位4小时） 2.局部适当加软垫。 3.用气垫床。 4.贴褥疮膜、局部涂石蜡油。(保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留或揭去。揭去时方法要得当—向四周轻轻拉起。 5.安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或皮肤皱褶，避免皮肤受到剪切力。(体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。） 6.调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。 7.消毒皮肤时候， 注意消毒剂勿过 多，避免渗入灼 伤皮肤，发现渗 入立即擦除。 8.尽力保持床单及垫单干燥。 9.实施“术中按摩”护理。 卧定后2小时起第一次按摩，6-8小时以后每小时按摩一次，并在皮肤护理登记本记录术中患者皮肤情况。 按摩手法： ①抬起受压部位，缓解血运障碍。 ②改变支重点。 ③适度力按摩，避免摩擦。 ④评估加垫的位置及效果。 ⑤如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩的次数和时间。 10．经常与清醒患者沟通，了解其感受，及时给予适当护理和应对指导。 术后评估及处理： 对患者做全身状况及皮肤情况评估。有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常。 有明显压迹的处理：当场按摩，并向病房交班。 比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他老同事请求指导。 * * *