光谱技术在乳腺肿瘤及肝癌诊断中应用的研究-外科学专业论文.docxVIP

华中科技大学博士学位论文 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文 PAGE 2 PAGE 2 光谱技术在乳腺肿瘤及肝癌诊断中应用的研究 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科 博士研究生：于愿 导师：薛新波 教授 中文摘要 第一部分 单积分球光谱技术测量乳腺组织光学特性参数的研究 目的 组织的光学特征决定了光在组织中的传播经过。光学特性的测量实际上成为光 谱诊断测量技术的基础。本研究的目的是测量各类乳腺疾病组织的光学特性是否存在 差异，从而探索光谱技术诊断乳腺疾病的价值。 方法 被检测的组织样本分为 4 组：正常乳腺组织 28 例，乳腺癌组织 22 例，乳腺纤 维腺瘤组织 8 例，乳腺囊性增生病（乳腺病）组织 13 例。各组织样本取自乳腺癌改 良根治术或乳房部分切除的标本，并经过病理学诊断确定。应用单积分球系统连续测 定各组乳腺组织样本在 400 nm-2200 nm 波长范围内的光学参数。 结果 在测量波长范围内，各种乳腺组织的光学参数及其差异随着波长的不同而改变。 各组乳腺组织的吸收系数在 480 nm，1450 nm，1640 nm，1720 nm，1840 nm 和 1930 nm 波长处差异有统计学意义（P0.05）。吸收系数的两两比较：正常乳腺组织和乳腺 癌之间差异具有显著性意义（480 nm，1450 nm，1640 nm，1720 nm，1840 nm，1930 nm）；正常乳腺组织和纤维腺瘤之间差异具有显著性意义（400 nm，480 nm，1450 nm， 1640 nm，1720 nm，1840 nm）；正常乳腺组织和乳腺囊性增生病之间差异具有显著性 意义（480 nm，1450 nm，1640 nm，1720 nm，1840 nm）；乳腺癌和纤维腺瘤之间差 异具有显著性意义（1450 nm，1640 nm，1840 nm）。纤维腺瘤和乳腺囊性增生病之间 差异具有显著性意义（1450 nm，1640 nm，1840 nm）。在 400 nm 和 480 nm 处，各组 乳腺组织的约化散射系数存在显著性差异（P0.05）。约化散射系数的两两比较：乳 腺癌、乳腺纤维腺瘤和乳腺囊性增生病与正常乳腺组织相比较，差异具有显著性意义 （P0.05）。线性判别分析（LDA）显示，本方法对正常乳腺组织的判别准确率为 82.1%， 对乳腺癌组织的判别准确率为 54.5%，对乳腺纤维腺瘤的判别准确率为 100%，对乳 腺病组织的判别准确率为 30.8%。对所有检测样本中的 66.2%进行了正确的分类。 结论 这一结果有助于认识人类乳腺组织的光学特性。不同病理类型的乳腺组织具有 差异性的光学特征，可能有助于发展乳腺疾病的光谱诊断方法。 【关键词】 乳腺癌；乳腺纤维腺瘤；乳腺囊性增生病；光学特性；单积分球系统； 反向倍增法；吸收系数；约化散射系数 第二部分 体外测定肝细胞癌组织和癌旁组织的不同光学特征 目的 组织的光学特征决定了光在组织中的传播经过。有关光学特征的信息对光学技 术在诊断和治疗中的应用具有很高的价值。本研究的目的是测定肝细胞癌组织和其癌 旁组织的光学特性参数，并比较它们之间的不同，以期为光学的诊断和治疗方法提供 理论和基础依据。 方法 检测的组织样本总数为 55 例，其中 38 例肝细胞癌组织，17 例其癌旁组织，均 取自切除的肝细胞癌的标本，并经过病理学诊断确定。应用单积分球系统连续测定肝 细胞癌组织和其癌旁组织在 400 nm-1800 nm 波长范围内的光学参数。 结果 在本研究的波长范围内，两种组织的光学参数及其差异随着波长的不同而发生 变化。在整个波长范围内（400 nm, 410 nm, 450 nm, 1450 nm, 1660 nm 和 1800 nm）， 肝细胞癌组织的吸收系数（1.48±0.99 mm-1, 1.46±0.88 mm-1, 0.86±0.61 mm-1, 2.15±0.53 mm-1, 0.54±0.10 mm-1, 0.79±0.15 mm-1）明显低于癌旁组织（2.79±1.73 mm-1, 3.13±1.47 mm-1, 3.06±2.79 mm-1, 2.57±0.55 mm-1, 0.62±0.10 mm-1, 0.93±0.16 mm-1），其差异有显著 性（P0.05）。在 460 nm, 500 nm and 1800 nm 处，肝细胞癌组织的约化散射系数 （5.28±1.70 mm-1, 4.91±1.54 mm-1, 1.26±0.35 mm-1）与癌旁组织（8.14±3.70 mm-1, 9.27±3.08 mm-1, 2.55±0.57 mm-1）存在显著性差异（P0.05）。线性判别分析（LDA） 显示，癌旁组织判别准确率为 94.1%