八年制呼吸症状发送.ppt

体格检查（physical examination）是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的检查工具，来客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。 体征 医生利用自己的感官（视、听、触）或借助于简单的工具（如听诊器、叩诊锤、血压计等）对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化称为体征。 视诊、触诊、叩诊、听诊 胸部、胸廓 胸部（chest）是指颈部以下和腹部以上的区域，由胸骨、肋骨和脊柱共同组成骨性支架，并与肌肉、胸膜和皮肤共同构成胸廓。 胸腔：胸廓和膈共同围成胸腔。 胸部检查的目的：判断胸腔脏器的生理和病理状态。 体表标志 骨骼标志 人工划线分区 自然陷窝 如： 胸骨角两侧与左右第2肋软骨相连接，标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4胸椎下缘水平。 被检查者取坐位或直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋间隙。 人工划线 如： 胸水穿刺 常选：肩胛线 7-9肋间 气胸穿刺 常选：锁骨中线第2肋间 临床意义： 自然陷窝和解剖区域 腋窝 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝 肩胛上区 肩胛下区 肩胛区 肩胛间区 肺与胸膜的体表投影 胸壁 静脉 皮下气肿 胸壁压痛 肋间隙 三凹征 吸气时肋间隙回缩提示呼吸道阻塞使吸气时气体不能顺利地进入肺内，常与胸骨上窝和锁骨上窝同时发生凹陷，称为“三凹征”。 常见于：