脑脊液标本的细菌学检验.pptVIP

第二十章脑脊液标本的细菌学检验 * 概述 正常人体脑脊液是无菌的 细菌性脑膜炎属于临床医学急症 引起脑脊液感染的常见菌有 革兰阴性菌 革兰阳性菌 * 引起脑脊液感染的常见菌革兰阴性菌 脑膜炎奈瑟菌 卡他布兰汉菌 流感嗜血杆菌 肠杆菌科 非发酵菌 类杆菌属 多杀巴斯德菌 * 引起脑脊液感染的常见菌革兰阳性菌(1) 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 肺炎链球菌 B群链球菌 A群链球菌 肠球菌属 消化链球菌 * 引起脑脊液感染的常见菌革兰阳性菌(2) 结核分枝杆菌 产单核李斯特菌 炭疽芽胞杆菌 产气荚膜梭菌 * 引起脑脊液感染的常见菌革兰阳性菌(3) 新型隐球菌 假丝酵母菌属 * 标本的采集和运送标本采集指征 发热 头痛 恶心 呕吐 颈项强直和反射增强 * 标本的采集和运送采集方法 经腰椎穿刺获得 从Ommaya管采集 * 标本的采集和运送标本的运送 采集标本后在常温下立即送检 不可置冰箱冷藏或低温保存 * 标本的验收、培养、分离和鉴定标本的验收 培养瓶是否有渗漏、破损或明显污染 培养瓶上是否有标签 培养瓶上的标签与申请单是否相符 脑脊液是否足量，并在申请单上注明标本量 * 革兰染色 * 标本的验收、培养、分离和鉴定标本的显微镜检查（2） 抗酸染色 4000rpm离心30min，沉淀物涂片抗酸染色或金胺“O”染色 * 抗酸染色 * 标本的验收、培养、分离