大陆合作学校交换研修生申请表格.docVIP

大陸合作學校交換/研修生申請表 申請人資料 姓： 名： 請貼上最近三個月內之護照規格照片。大陸學生照片背景須為白色，直4.5公分橫3.5公分。 請參考相片規格說明。 性別： 微信號： 國籍： 省市： 出生年月日： / / / 身分證號碼： 大陸手機電話： 電子信箱： 郵寄地址： 健康狀態： □好 □不佳 □慢性或特殊疾病： 緊急聯絡人： 關係： 連絡電話：區碼 大陸手機電話： 電子信箱： 居住地址： 申請人學術背景 就讀學校/機構： 學生身份： □學士生 □碩士生 □博士生 □博士後研究 系所名稱(主要研究領域)： 現就讀年級： 母校入學日期：________/______/______(yyyy/mm/dd) 連絡電話： 電子信箱： 郵寄地址： 交換暨研修申請資訊 研修目的： □修習學分 □實習/研究 修習學分申請者： 請依序列出希望申請的本校系所(擇2)。 ____________________ ____________________ 實習/研究申請者： 主題簡述____________________________________________________________________________ 請列出一位希望進行研究或實習的教授以及他所屬的系所： __________________________ __________________________ 預計研修起迄日： 研修學期：□第一學期 (9月至1月) □第二學期 (2月至6月) or 短期：From _______/_____/____(yyyy/mm/dd) To _______/_____/____(yyyy/mm/dd) 住宿需求 由於本校宿舍床位有限，無法保證住宿，並以修習學分之申請者為優先。 □不需要 □需要 應繳交文件 1.□交換暨研修生申請表 9.□兩吋大頭照片並貼最近2年內所拍攝、直4.5公分且橫3.5公分、脫帽、未戴有色眼鏡、五官清晰、不遮蓋、足資辨識人貌、人像自頭頂至下顎之長度不得小於3.2公分及超過3.6公分、白色背景之正面半身薄光面紙彩色照片，且不得修改或使用合成照片。 2.□前一學年之成績單 3.□推薦信一封 4.□研修計畫 5.□入出台灣地區申請書 6.□在學證明書 7.□身分證(正反面)影本 8.□委託書