皮肤、胸廓的护理评估.pptVIP

思考题;; 1．“三凹征”见于（单选题） A．气管异物 B．支气管哮喘 C．大量胸腔积液 D．阻塞性肺气肿 E．重症肺炎 2．提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 A．潮式呼吸 B．间停呼吸 C．抑制性呼吸 D．库什摩呼吸 E．叹气样呼吸 3．理想血压是 A．120/80mmHg B．140/90mmHg C．130/85mmHg D．90/60mmHg E．130～139/85～89mmHg 4．下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是 A．自主体位 B．被动体位 C．强迫坐位 D．辗转体位 E．角弓反张位 答案：1.A 2.B 3.A 4.C;;第三节　皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估 ;皮肤、黏膜评估内容;（一）皮肤、黏膜的颜色;常见皮肤黏膜黄染的评估要点 ;;斑疹;玫瑰疹;丘疹;丘疹;斑丘疹;斑丘疹;荨麻疹;疱疹;;二　浅表淋巴结评估;方法和顺序;（二）淋巴结肿大的意义　;局限性淋巴结肿大的临床意义;第四节　头面部及颈部评估;一　头面部评估的内容;（一）头发;（二）头颅;头颅;小头基因家系中的三个患儿;尖颅患儿;方颅;巨颅;（三） 眼;眼球评估;甲状腺功能亢进症的眼部特征;瞳孔评估;（四）耳、鼻、口腔;鼻窦位置示意图 ;口;牙列 ;异常舌的特点及临床意义 ;扁桃体肿大分度 ;二　颈部评估;颈部评估;甲状腺评估;气 管 ;测试题;5．气管移向患侧见于 A．气胸 B．胸腔积液 C．单侧甲状腺肿大 D．胸膜粘连 E．纵隔肿瘤 6．正常瞳孔直径为 A．3～4mm B．0.5～1mm C．6.5～7mm D．4.5～6mm E．1.5～2mm 7．评估上睑结膜翻转眼睑的要领为（多项选择） A．嘱被评估者向下看 B．示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合 C．动作应轻巧、柔和 D．操作后轻柔向下牵拉上睑，同时嘱其上视 E．示指和拇指捏住上睑中部边缘，轻轻向前下方牵拉 8．能在体表评估的鼻窦包括（多项选择） A.上颌窦 B.矢状窦 C.额窦 D.蝶窦 E.筛窦 答案：5.D 6.A 7. ABCDE 8. ACE ;第五节　胸部评估;胸部的组成：;胸廓的骨骼结构 ;正常肺;正常心脏;前胸壁的自然陷窝与人工划线;侧胸壁的自然陷窝与人工划线 ;后胸壁的分区与人工划线 ;胸部的体表标志;二胸壁、胸廓评估;（二）胸廓评估;胸廓外形的改变;扁平胸病人;桶状胸病人;漏斗胸病人;（三）乳房评估;下节课内容肺和胸膜评估