云南重点培育专业化高端智库-广西医科大学.DOCVIP

PAGE PAGE 1 附件4 广西医科大学特色新型智库 申 报 书 智库名称 依托单位 团队负责人 联系电话 填表日期 广西医科大学发展规划处 2017年12月制 一、基本信息 智库规范名称 所在二级单位 办公地址 联系人及联系电话、电子邮箱 二、目标定位及研究价值 填写参考提示：1.智库基本定位和发展目标；2. 智库研究所聚焦领域的国内外研究现状、该领域研究的重大意义与实际价值；3.本智库在该领域研究的主要优势。 三、首席专家与研究团队 1.团队负责人 姓名 性别 民族 出生日期 行政职务 专业职务 研究专长 办公电话 家庭电话 手机号码 电子信箱 通讯地址 邮政编码 学术简历：1.本人国内外学习经历、工作简历、学术兼职、所获奖励或荣誉称号等。2.本人主要研究领域和研究专长、与所建智库相关的代表性成果、在相关研究领域的学术积累和学术贡献等。 2.团队研究人员情况 姓 名 性别 出生年月 职称 研究方向 工作单位 签章 四、智库前期研究成果 填写参考提示：成果名称、成果形式、渠道来源、产生影响、特色亮点等。 五、评审和审批意见 专家组会议评审意见： 　 专家签字： 　　　　 年 月 日 主管单位审批意见： 负责人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　单位公章 年 月 日 年 月 日