HCV感染和晚期纤维化等待还是治疗.PDF

肝脏 年 月第 卷第 期 ２０１３ ９ １８ ９ · · ６３３ · · 国际学术动态 ： ？ ＨＣＶ 感染和晚期纤维化 等待还是治疗 王文俊 党双锁 　 “ ” ， 。 我们医生实在是太频繁地忽视 首先不伤害 原则 且老是 利用阴性预测值来调整治疗方案 　　 。 ， ， 认为治疗就是答案 一旦有了可用的治疗 我们就频繁地认为 有意思的是 直到一种结合白蛋白的长效干扰素开发出来 ， ， 。 能发生的最坏的事情就是治疗失败 而忽略了治疗的不良反应 的时候 才出现了在 周以前进行应答预测的研究 该研究 １２ 。 ， ， 也可能很麻烦 如果不及时停药的话 即使通常认为安全的药 证实 最终应答或不应答在某些人中可以早在 周的时候预 ２ ， ； 物如拉米夫定也被证明对某些有特定病毒耐药变异的特殊个 测 而在另一些人中可以在 周的时候预测 周时病毒载量 ４ ４ 。 体是致命的 相比极少导致不良反应事件且与安慰剂安全性 下降 和 周时病毒载量下降 对于预测最终治疗 １ｌ １２ ２ｌ ＜ 　ｇ ＜ 　ｇ ， ， 差不多的拉米夫定等抗 口服药物而言 目前抗 治 失败的效果相当 从而可以使病人免受随后 周潜在的有害 ＨＢＶ ＨＣＶ ８ 疗对于每个患者既不足够安全也不足够有效。 治疗。 ， ， ， 多年来 干扰素一直处于抗 治疗的核心地位 但 在