贵阳地区104位中老年女性面部皮肤水份、油脂影响因素的分析-皮肤病与性病学专业论文.docxVIP

贵阳医学院 贵阳医学院 2013 届硕士研究生论文 PAGE PAGE 3 贵阳地区 104 位中老年女性面部皮肤水分、油脂影响因素的分析 专业：皮肤病与性病学 研究生：杨小静 导师：陆洪光教授 摘要 目的：调查贵阳市中老年女性面部皮肤的水分与油脂特点，分析面部皮肤水分及 油脂的影响因素，以期为健康皮肤的日常护理提供指导 。方法：对贵阳地区 104 名女性志愿者进行问卷调查，使用意大利 Callegar Soft 皮肤测试仪对女性面部 皮肤的水分、皮脂进行定量检测，对检测结果进行统计分析。结果：我们调查的 104 名女性志愿者中，30～50 岁年龄段女性面部皮肤普遍缺水，大部分受试志愿 者面部皮肤油脂适中；不使用保湿护肤品者发生严重缺水皮肤的危险性是使用保 湿护肤者的 4.580 倍；睡眠质量一般者发生缺油皮肤的危险性是睡眠质量差者的 32.3%；23 点前入睡者发生油性皮肤的危险性是 23 点后入睡者的 16.2%。结论： 应加强贵阳地区女性关于皮肤补水保湿方面知识的宣传教育；使用保湿护肤品， 可以提高面部皮肤水分；提高睡眠质量、提早入睡时间，可减少发生面部皮肤油 脂异常的危险性。 关键词：皮肤，屏障功能，皮肤测试仪，水分，油脂 前言 皮肤覆盖于人体表面，是人体抵抗外界有害刺激的第一道屏障，可以防止体 内水分、电解质和其他物质的丧失，也可以阻止外界有害或不需要的物质入侵[1]， 在保持机体内环境的稳定上起着重要作用。通常我们说的皮肤屏障功能指的是表 皮的物理性屏障功能，而表皮的物理性屏障功能和表皮的水分（角质层含水量、 经皮水分丢失(transepidermal water loss，TEWL )）、脂质（表皮脂质、皮脂 腺分泌的皮脂）、各种蛋白质(中间丝聚合蛋白、角蛋自、水通道蛋白、角化桥粒)、 无机盐以及其他代谢产物密切相关。国内外研究者常通过检测上述表皮成分及相 关参数来评估皮肤屏障功能[2-3]，这些表皮成分的任何异常都会影响皮肤的屏障 功能，不同程度地参与或触发临床皮肤疾病的病因及病理过程[4]。 张璐璐等[5]对正常人及寻常性痤疮患者面部的油脂分泌量进行测定,结果显 示痤疮组面部油脂分泌量明显高于正常组(P0.01),II 度痤疮患者面部油脂分 泌量明显高于 I 度痤疮患者(P0.05),III 度痤疮患者面部油脂分泌量也明显高 于 I 度痤疮患者(P0.05)。Yilmaz E 等[6]报道，干燥的皮肤和其他皮肤疾病如特 应性皮炎（atopic dermatitis ,AD）都具有受损的皮肤屏障功能的特征-- TEWL 增加、角质层含水量降低。Akimoto K， Yushikawa N 等[7]的研究显示，干燥性 皮肤病和湿疹患者的皮肤角质层中的游离脂肪酸较正常对照组显著降低。 皮肤屏障功能在机体抵御微生物的入侵和过敏原渗透上起着重要的作用，皮 肤屏障的缺陷参与 AD 的发生及持续不愈，表皮中的丝聚合蛋白具有多种生理功 能—促进角质细胞水合作用、减少 TEWL、维持表皮弱酸环境等[8]，丝聚合蛋白基 因的突变是 AD 疾病发展的危险因素[9]。在 AD 患者表皮中，可见神经酰胺显著降 低，Ω-6 脂肪酸异常低水平，TEWL 增加，提示着皮肤屏障受损状态 [10]。 国内外关于皮肤屏障功能的文献报道不少，但多是从细胞分子水平来研究皮 肤屏障，或是研究皮肤屏障功能与皮肤疾病的关系。Kikulska A 等[11]的研究显 示，GRHL 转录因子参与表皮细胞增生和凋亡的信号通路，在实验动物身上，异 常的 GRH 基因的表达会引起表皮损伤修复失败等相关疾病的发生。Nakajima K, Terao M 等[12]对敲出合成透明质酸相关酶基因的小鼠模型进行研究，得出小鼠表 皮透明质酸缺陷会导致银屑病样的皮损。邹菥，何黎等[13]探讨痤疮、亚急性湿疹、 黄褐斑及日光皮炎的皮肤屏障功能的差异，得出 4 种损容性皮肤病皮肤屏障功能 均存在损伤,提示恢复皮肤的屏障功能有助于治疗这 4 种损容性皮肤病的结论。 刘秋慧等[14]对 60 名 0～7 岁的 AD 患儿和健康儿童的皮肤屏障功能进行对比, 得 出 AD 患儿与健康儿童比较,皮肤屏障功能存在障碍。表现为角质层含水量、皮肤 表面 pH 值、TEWL 值有不同程度的差异的结论。在大样本人群中对皮肤屏障功能 相关参数进行检测，并对皮肤屏障功能相关参数与个人基础因素和社会工作因素 的相关性做系统研究的报道并不多。 另外，随着人民生活水平的提高，人们对美的追求越来越强烈，皮肤覆盖于 人体表面，是人体的天然外衣。健康的皮肤不仅能完成复杂的生理功能，还能直 接体现人体美感，使人容光焕发，富有健康活力。皮肤的健康指标主要包括肤色、 光洁度、纹理、弹性、湿润度及其功能，这些指标与遗