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2016年临床执业医师复习考点单选题1、不属于急性胰腺炎手术适应症的是A多次反复发作胰腺炎B继发性胰腺感染、脓肿C胰腺假性囊肿D急性水肿性胰腺炎E胆源性胰腺炎答案：D急性胰腺炎的手术指征是：1.不能排除其它急腹症2.胰腺和胰周坏死组织继发感染3.伴胆总管下段梗阻或胆道感染的胆源性胰腺炎。4.合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。5.多次反复发作的胰腺炎。单选题2、患者，女，45岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包决，可移动，压痛阳性。 为明确诊断，最重要的检查是A氨基酸杨酸制剂B糖皮质激素C免疫抑制剂D抗菌药物E生物制剂答案：D抗菌药应用于克罗恩病有一定疗效，但长期应用不良反应多，临床上一般与其他药物联合短期应用。单选题3、以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症A血栓B肾衰竭C低血容量休克D电解质紊乱E细菌或病毒感染答案：E小儿肾病综合征的并发症包括感染、高凝状态导致的血栓、电解质紊乱、肾上腺危象及急性肾衰竭。其中感染最常见，是该病致死的主要原因。它的易发原因包括机体免疫力低下（体液／细胞）、蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍及应用激素及免疫抑制剂治疗等。单选题4、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌答案：B结合病史和临床表现，细菌性肝脓肿可能性比较大，引起细菌性肝脓肿主要的菌类为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌和类杆菌属等。单选题5、下列疾病中，较少发生大咯血的是A二尖瓣狭窄B支气管扩张C肺脓肿D空洞性肺结核E粟粒型肺结核答案：E二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支扩：50%-70%有不同程 度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1/3的患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。空洞性肺结核可有大咯血。单选题6、肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV答案：B最常导致肝硬化的DNA病毒是乙型肝炎病毒。备选项中除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。单选题7、病毒性心肌炎与哪项有关A血肠道病毒核酸阳性B血清柯萨奇B组病毒IgG1：640C心肌组织内病毒的检出D血C反应蛋白水平增高E血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上答案：C病毒性心肌炎的临床诊断应多因素综合考虑：前驱感染、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物、病原学检查阳性等，但确诊有赖于心内膜心肌活检。单选题8、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A抗生素B化痰药物C血管紧张素转换酶抑制剂D定期做超声心动图E胸部X线检查答案：C此患者没有心衰及高血压，故不必给予血管紧张素转换酶抑制剂。单选题9、引起上消化道出血最常见的原因是A放置胃管注入止血药物B平卧位，下肢抬高并予吸氧C紧急胃镜止血D积极补充血容量E静脉注入奥美拉唑答案：D上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。单选题10、急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A盆部B回肠前位C盲肠下位D回肠下位E盲肠后位答案：A本题考闭孔内肌试验及阑尾的位置。闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔，然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验，提示阑尾位置较低，位于盆部。单选题11、男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是A静脉胆道造影B核素扫描C经皮肝穿刺胆道造影D十二指肠低张造影E腹腔动脉造影答案：C该黄疸患者B超显示肝内胆管扩张。进一步检查应选择经皮肝穿刺胆道造影（PTC)，可显示肝内外胆管的情况、病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病，特别是黄疸的诊断和鉴别诊断。单选题12、患者，男，45岁。酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。针对该病首选的影像学检查方法是A应用5-氟尿嘧啶B应用广谱抗生素C禁食、胃肠减压D胆管引流E剖腹探查答案：C患者中年女性，饮酒后出现上腹部突然疼痛伴发热、血淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎。禁食、胃肠减压是急性胰腺炎的基础治疗，故选C。单选题13、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A阿司匹林B尿激酶C低分子肝素D潘生丁E华法林答案：E本题考查的是抗栓治疗。患者房颤5年，采用华法林，仅口服有效，奏效慢而持久。单选题14、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于A气管异物B急性喉炎C支气管肺炎D维生素D缺乏性手足抽搦症E急性喉气管炎答案：D维生素D缺乏性手足抽搦症典型症状为无热惊厥、手足抽搦和喉痉挛。根据题意诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。单选题15、Curling溃疡的病因是A贲门旁B胃后壁C胃小弯D胃大弯E幽门前壁答案：C