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2016年临床执业医师试题汇总 单选题 1、女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是 A胰腺囊肿 B腹膜后血肿 C胰腺假性囊肿 D肠系膜囊肿 E胰腺囊腺瘤 答案：C 胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症，也可由外伤引起，囊肿多位于尾部，大者可产生压迫症状。 单选题 2、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量 A120ml/kg B130ml/kg C140ml/kg D150ml/kg E160ml/kg 答案：D 婴儿每日每千克体重水的需要量是150ml/kg。 单选题 3、5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉咙部，出现严重窒息。其父亲速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。 周某立刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并用手伸人切口。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，但瘢痕形成、气管狭窄。周某行为属于 A违规操作，构成医疗事故 B非法行医，不属于医疗事故 C超范围执业，构成医疗事故 D超范围执业，不构成医疗事故 E虽造成不良后果，但不属于医疗事故 答案：E 在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。 单选题 4、治疗肥厚性心肌病主要选用 A尼莫地平 B硝苯地平 C维拉帕米 D利多卡因 E奎尼丁 答案：C 钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转动加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。利多卡因为Ib类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫?、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。 单选题 5、患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 A乙状结肠癌 B升结肠癌 C阑尾类癌 D横结肠癌 E降结肠癌 答案：B 70岁男患者，乏力、厌食、体重减轻半年，右侧腹部可触及8cmtimes;5cm肿块，血红蛋白72g/L，最可能是升结肠癌。 单选题 6、属于酮体的是 A电解质 B碳水化合物 C脂肪 D蛋白质 E纤维素 答案：D 能促进缩胆囊素分泌的因素，按强弱顺序依次是蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸和脂肪，糖类无促进作用。 单选题 7、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是 A弓背向下型ST段抬高 BT波平坦或倒置 CQRS波呈低电压 D电交替 E弓背形向上的ST抬高 答案：E 急性心包炎的心电图表现为1.aVR及V1导联ST段压低，其余导联ST段弓背向下抬高。2.1至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置3.无病理性Q波，无QT间期延长4.常有窦性心动过速 单选题 8、12个月小儿重度脱水第一天补液总量为 A细菌性痢疾 B进食过量或喂养不当 C病毒性肠炎 D生理性腹泻 E致病性大肠埃希菌肠炎 答案：C 病毒性肠炎引起腹泻的特点：病初期可有高热、呕吐，大便性状为水样便如蛋花汤样，无脓血。粪便检査可见脂肪球，WBC0-3/HP。根据题意，患者可能为病毒性肠炎。 单选题 9、女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是 A3天 B5天 C7天 D10天 E14天 答案：D 麻疫传染性强，易并发肺炎。出疹前5天和出诊后5天具有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。 单选题 10、引起上消化道出血最常见的原因是 A出血的速度和量 B出血部位的高低 C病变的性质 D凝血机制 E胃肠蠕动情况 答案：A 上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪。 出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少，速度慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大，速度快，可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。 单选题 11、女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略