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2016年临床助理医师复习考点 单选题 1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 AC 反应蛋白 B抗链 O C抗环瓜氨酸肽抗体 D血沉 E免疫球蛋白 答案：C 晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。 单选题 2、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的 A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C巨幼细胞贫血 D急性白血病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案：D 据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。 单选题 3、与排卵后基础体温升高有关的激素是 A妊娠早期 B分娩早期 C分娩末期 D妊娠末期 E妊娠中期 答案：D 妊娠12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。 单选题 4、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于 A厌恶疗法 B代币疗法 C系统脱敏疗法 D习惯转换法 E冲击疗法 答案：A 厌恶疗法通过厌恶性条件反射，以消退目标行为对患者的吸引力，使症状消退。 单选题 5、以下不属于张力性气胸临床表现的是 A胸廓畸形 B肺炎 C气胸 D肺气肿 E胸膜肥厚 答案：C 气胸患者体格检查气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸可使肝浊音界下降。 单选题 6、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A脾大 B呕血和黑便 C肝掌 D腹水 E食管静脉曲张 答案：C 肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。 单选题 7、子宫肌瘤最常发生的变性是 A产褥感染 B子宫肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变 D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变 答案：D 子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。 单选题 8、提示存在腹水的体征是 A胃炎 B消化性溃疡 C胃癌 D食管胃底静脉曲张破裂 E食管贲门黏膜撕裂综合征 答案：D 该患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。 单选题 9、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是 A美托洛尔 B贝那普利 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪 答案：A 美托洛尔可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。 单选题 10、与牛乳相比，母乳的优点是 A与胃幽门括约肌松弛有关 B与胃幽门括约肌紧张有关 C与胃贲门括约肌紧张有关 D是一种病理现象 E以上说法均不正确 答案：B 婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。 单选题 11、糖尿病诊断中，随机血糖应大于 A共同生活者患有糖尿病 B巨大胎儿分娩史者 C肥胖(BMI多≥28) D曾有糖调节受损 E年龄在45岁以上 答案：A 糖尿病的高危人群主要有：年龄ge;45岁，体重指数ge;24 ， 既往曾有糖调节受损者，有糖尿病家族史者，有高血压（成人血压 140/ 90mm Hg) 者，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩巨大胎儿史者，常年不参加体力活动（如久坐人群）等。 单选题 12、冠心病主要危险因素包括 A辛伐他汀 B华法林 C硝苯地平 D非诺贝特 E氢氯噻嗪 答案：A 冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。 单选题 13、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A凝血功能 B肝功能检查 C胃镜 D腹部B超 E上消化道X线钡剂造影 答案：E 急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。 单选题 14、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 A吸烟 B寒冷气候 C呼吸道感染 D空气污染 E过敏 答案：A 吸烟为慢性阻塞性肺疾病（COPD）重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。 单选题 15、血管紧张素转换酶抑制剂适用于 A高血压伴双侧肾动脉狭窄 B高血压伴左心室肥厚 C高血压伴主动脉瓣狭窄 D高血压伴高血钾症 E妊娠期高血压 答案：B 血管紧张素转换酶抑制剂不仅可以降压还可以减轻左室肥厚。 单选题 16、单纯左心衰竭的典型体征 A双肺满布湿性啰音 B颈动脉异常搏动 C腹部移动性浊音阳性 D肝脏肿大 E颈静脉怒张 答案：A 左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主，听诊时双肺满布湿性啰音。 单选题 17、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A36-48小时 B1-2 小时 C24小时 D4-16小时 E3-4小时 答案：C 尿淀粉酶升高较晚，在发病