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2016年专业实务常考题 单选题 1、患者，女，28岁。乳腺癌，拟手术治疗。患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。护士应采取的最合适的护理措施是 A拆线后保持患侧上肢内收 B术后5天可开始患侧手刷牙 C术后5天可进行患肢的外展运动 D术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动 E术后3天患侧上肢制动 答案：D 术后24h内，开始活动手部及手腕；术后1-3日：进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液，淋巴回流；术后4-7日：鼓励病人用患侧手洗脸，刷牙，进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1-2周：皮瓣基本愈合，开始可进行肩部活动，手指爬墙运动，直至患者手指能高举过头，自行梳理头发。 单选题 2、男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现了 A体温 B呼吸 C血压 D伤口出血情况 E脉搏 答案：D 观察和预防术后出血：注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况，创口引流液的性质和引流量。 单选题 3、某女士因患有子宫脱垂，需应用子宫托，前来咨询注意事项，下列不正确的是 A经常保持大便通畅 B注意休息，加强营养 C进行激素替代疗法 D增强盆底肌肉运动 E积极治疗慢性咳嗽 答案：E 本题考查子宫脱垂患者的健康教育。①严密观察产程，避免滞产和第二产程延长，对头盆不称者及早行剖宫产术终止妊娠，提高助产技术。②阻止产妇在产褥期参加重体力劳动，尽量避免长期下蹲或提举重物。③积极治疗慢性咳嗽、便秘等长期增加腹压的疾病。 nbsp; nbsp; nbsp; 单选题 4、患儿，男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。目前患儿最主要的护理问题是 A呼吸型态改变 B活动无耐力 C有继发感染可能 D体液过多 E有皮肤完整性受损可能 答案：D 患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。 单选题 5、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 该患者的主要病症最可能是 A脑干 B小脑半球 C枕骨大孔区 D大脑半球 E中脑 答案：答案出错 解析出错 单选题 6、患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。 细菌性肝脓肿最常见的致病菌是 A淋巴系统 B胆道系统 C肝动脉 D肝开放性伤口 E门静脉 答案：B 胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因 单选题 7、林女士，34岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足患者的哪一方面需要 A允许患者独处 B适当沉默 C耐心听取患者倾诉 D鼓励患者及时发泄自己的情绪 E幽默 答案：答案出错 解析出错 单选题 8、库欣综合征的典型临床表现不包括 A低血压 B向心性肥胖、皮肤紫纹 C情绪不稳定，失眠，烦躁 D皮肤变薄，多血质面容 E月经不规律 答案：A 此题属于基础类考题，属于简单类考题。库欣综合征的临床表现：（1）特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓ldquo;水牛背rdquo;。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。（2）心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。(3)精神症状约有2/3患者有精神症状。（４）性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。（５）糖代谢紊乱的表现：糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70％病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极为罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。（６）电解质紊乱：大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ＡＣＴＨ综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。（７）骨质疏松：由于皮质醇促进蛋白分解，骨基