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PAGE 14 PAGE 1 霍英东教育基金会高等院校 青年教师奖推荐书 被推荐者 所在单位 所在院系 推 荐 者 推荐日期 一、被推荐者简况 姓名 性别 民 族 出生日期 证件类别 证件号码 技术职称 定职时间 行政职务 联系电话 2014-12-01 文化程度 研究生 毕业学校 最后学位 授予国别或地区 授予时间 从事专业 外 语 语种1 程 度 语种2 程 度 电子邮箱 学术兼职 学科名称 学科代码 相关学科 相关学科代码 当前从事的教学、研究工作简介（限400字） 二、被推荐者学习、进修与工作简历 起讫日期 单 位 毕业论文题目 导 师 学位 学历 （高中以上） 进修 起讫日期 单 位 进修内容与成绩 工作 起讫日期 单 位 职务 承担哪些主要的教学、研究工作 三、最近三年完成课堂教学情况 讲授课程名称 课程性质 采用教材名称 （请标注出初、编著者） 授课起止年月 周学时数 总学时数 授课对象 授课学生人数 备注 注：1、课程性质仅指：基础课、专业课。 2、授课对象是指：大学本科生或研究生。 四、最近三年完成其他教学环节情况 其他教学环节名称 起止年月 周学时数 总时数 教学对象 授课学生人数 备注 注：1、其他教学环节名称是指：实验课、教学实习、指导论文等课堂教学以外的其他专业业务工作。 2、教学对象是指：大学本科生或研究生