系统解剖学 消化系统总结.docxVIP

Alimentary system notice 消化管：十二指肠悬韧带以上，上消化道；以下，下消化道 oral cavity：前壁侧壁上下壁构成；分部为口腔前庭和固有口腔 oral lips 分上唇下唇，外为皮肤，中为口轮匝肌，内为黏膜 唇红内含皮脂腺。缺氧时呈绛紫色（临床称：发绀） 上唇外面中线处有意纵行浅沟，称人中，为人类特有结构 cheek 口腔的两侧壁 在上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头，是腮腺管的开口 palate：构成口腔上壁，分隔鼻腔与口腔 硬腭 腭前2/3 上颌骨腭突及腭骨水平板构成，表面有黏膜 软腭 腭后1/3，后部向下倾斜，called腭帆。腭帆后缘中部垂向下方，called悬雍垂 从腭帆向两侧各形成一个弓形皱襞，前方为腭舌弓，后方为鄂咽弓 isthmus fauces的组成：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根 teeth 种类及排列 六个月开始出deciduous teeth（约20个），约3岁出齐。6岁开始出permanent teeth（约32个），约14岁出齐（第三磨牙除外） deciduous teeth（罗马数字表示）：乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙，第1乳磨牙，第2乳磨牙 permanent teeth（阿拉伯数字表示）：中切牙，侧切牙，尖牙，第1前磨牙，第2前磨牙，第1磨牙，第2磨牙，第3磨牙（wisdom tooth） 形态 crown of tooth（露在口腔）, neck of tooth（牙冠牙根交界处，外包牙龈）, root of tooth（嵌在牙槽） dental cavity（牙中央的空管，内有神经、血管、淋巴管共同构成的牙髓） 构造 有牙质，牙釉质，牙骨质和牙髓 major牙本质 牙冠有牙釉质，牙根及牙颈表面是牙骨质 tongue 形态 两面：上面及下面 上面：舌背，其上有界沟，沟后1/3为舌根，前2/3为舌体，前端为舌尖 下面：舌系带，舌下阜，舌下襞 构造（肌性器官，表面有黏膜），分为舌肌和舌黏膜 舌固有肌：起止均在舌内，收缩改变舌的形状，有纵、横、垂三种 舌外肌：起于舌外，止于舌内，收缩改变舌的位置，有颏舌肌、茎突舌肌，舌骨舌肌 舌黏膜：淡红色，上有舌乳头。其中叶状乳头（两侧根部），菌状乳头（前背部），轮廓乳头界沟前方，软腭，会厌有味蕾，丝状乳头（前两侧）没有味觉感受器 颏舌肌功能：两侧收缩：吐舌；单侧收缩：舌歪向另一侧 唾液腺 parotid gland 位于外耳道前下方，咬肌下缘 开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜上 腮腺管长约5cm，位于颧弓下一指横处 submandibular gland 位于下颌骨体内 开口于舌下阜 sublingual glang 位于舌下阜深面 小管开口于舌下襞，大管开口于舌下阜 pharynx（消化道与呼吸道的共同通道） 位置形态 长约12cm，位于鼻腔。口腔和喉的后方，脊柱前方 上达颅底，下平第六颈椎下缘。 前后较扁，上大下小，呈漏斗形。几乎没有前壁 分部 nasopharynx 颅底与软腭之间 侧壁上有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽鼓管隐窝 oropharynx 软腭与会厌之间 有腭扁桃体，舌会厌正中襞，会厌谷 laryngopharynx 会厌与环状软骨之间 有梨状隐窝 esophagus：全长约25cm。前后扁平的肌性管道，消化道中最窄的部分 位置 第六颈椎下缘，穿过膈肌食管裂孔进入腹腔，平行于11胸椎（续于贲门） 分部 颈部 胸部（最长） 腹部（最短） 狭窄：是异物易停留，肿瘤好发的部位 1 食管开始到第6颈椎下缘 距离中切牙15cm 2 左主支气管交叉处，平4~5胸椎之间高度 距离中切牙25cm 3 在穿过食管裂孔处，平10胸椎 距离中切牙24cm stomach：消化管中最膨大的部分 形态（两缘，两壁，两口） 两壁：前壁后壁 两缘：上缘较短，为lesser curvature of stomach，其最低处为角切记；下缘较长，为greater curvature of stomach 两口：cardia（入口，上接食管），pylorus（出口，下连十二指肠） 分部 贲门部（cardiac part），胃体，胃底，幽门部(pyloric part) 幽门部被中间沟分为左pyloric antrum和右pyloric canal两部分 位置 大部分左季肋区，小部分腹上区 cardia：11胸椎体左侧；pylorus：第1腰椎右侧 构造 黏膜 形成皱襞。胃小弯处有4~5条纵行方向皱襞。其余皱襞呈放射状 黏膜下层 疏松发达 肌层 厚，外纵、中环、内斜三层 幽门处增厚形成幽门括约肌，其上有黏膜，共同形成幽门瓣 浆膜 最外层，由腹膜构成 small intestine：消化管中最长，上连幽门，下连盲肠，全长约5~7m duodenum