乡村全科助理医师考试三章 第二单元 心血管系统.docxVIP

一、A1型题 第二单元 心血管系统 1、变异型心绞痛时下列哪种药物最有效 A、β受体阻滞药 B、钙离子拮抗剂 C、α受体阻滞药 D、血管紧张素转化酶抑制药 E、镇静药 1、【答案】B 【解析】钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。 【考点】“冠状动脉粥样硬化性心脏病” 2、采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确 A、宜用小剂量来治疗心绞痛 B、易产生耐药性，不宜长期应用 C、多数患者对本药的耐受性较强 D、与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量 E、突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 2、【答案】E 【解析】β受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。 【考点】“冠状动脉粥样硬化性心脏病” 3、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心率增快 3、【答案】A 【解析】心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。 【考点】“冠状动脉粥样硬化性心脏病” 4、高血压患者合并下列哪种疾病是禁用β受体阻滞药 A、心率较快的患者 B、支气管哮喘 C、肾脏器官受损 D、冠心病 E、高脂血症 4、【答案】B 【解析】应用β受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的患者应禁用或慎用。 【考点】“原发性高血压” 5、高血压联合用药的原则 A、无论血压多高，最好使用单一药物治疗 B、二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗 C、一种药物出现副作用时应加用另一种药物 D、为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗 E、首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物 5、【答案】B 【解析】药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。 【考点】“原发性高血压” 6、我国高血压最常见的并发症是 A、冠心病、心肌梗死 B、肾衰竭 C、糖尿病 D、眼底出血 E、脑血管意外 6、【答案】E 【解析】脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。 【考点】“原发性高血压” 7、高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是 A、出血后血肿形成 B、出血后并发脑水肿 C、出血后并发脑疝 D、昏迷后肺感染 E、昏迷后电解质紊乱 7、【答案】C 【解析】出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。 【考点】“原发性高血压” 8、老年高血压患者脉压增大的原因为 A、老年人循环血量较少 B、老年人小动脉弹性降低 C、老年人血黏度增高 D、老年人心排血量较少 E、老年人大动脉弹性降低 8、【答案】E 【解析】老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。 【考点】“原发性高血压” 9、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是 A、恐惧感 B、紧缩感 C、停跳感 D、饥饿感 E、灼热感 9、【答案】C 【解析】为室性期前收缩后出现较长的停歇，故患者心悸的感觉多为一种停跳感。 【考点】“心律失常（早搏、心房颤动、室上速、室速）” 10、用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常 A、心房扑动 B、心房颤动 C、阵发性室上性心动过速 D、窦性心律不齐 E、窦性心动过速 10、【答案】C 【解析】刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。 【考点】“心律失常（早搏、心房颤动、室上速、室速）” 11、下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据 A、P与QRS波无关 B、PR间期相等 C、RR间期相等 D、可见心室夺获波与室性融合波 E、心室率100～250次/分 11、【答案】D 【解析】心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。 【考点】“心律失常（早搏、心房颤动、室上速、室速）” 12、房颤最常见于下面哪种心血管疾病 A、心肌病 B、高血压性心脏病 C、心包炎 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、急性心肌梗死 12、【答案】D 【解析】心房颤动最常见于风湿性心脏病患者。