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形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折.PDF
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位置及间隙正常,2例骨折轻度移位 ,25例膝关节主动活动达正 可能,且有利于减少骨质疏松 ,促进骨折愈合 ,更好地恢复膝关节
常范围,6例膝关节屈曲受限 (但超过 90。),4例因术后未能及时 功能。同时,早期活动能有效地预防血栓、肺炎等致命性并发症,
功能锻炼而致膝关节活动明显受限,9例膝关节骨质疏松,全部病 这也是主张积极手术治疗的价值之一。
例均达到临床愈合。参照 Merchant评分标准,优22例,良9例,可 胫骨平台骨折术后早期容易出现下肢水肿 、疼痛、深静脉
2例 ,差2例。优 良率为85.7%,患者满意33例,达94.3%。 栓塞等 ,后期则是关节面塌陷、关节活动受限。针对这些问题 ,
我们制定了一组术后治疗计划 ,即术后第3天开始肌肉收缩活
讨 论 动锻炼和膝关节被动活动 ,有条件者配合 CPM锻炼更佳。术后
10d起嘱病人在床上进行膝关节主动活动,术后 2周下地非负
骨质疏松是老年人胫骨平台骨折的内在原 因,轻微创伤即
重活动 ,6~8周 X线片示骨折线模糊 ,开始负重行走练习。对
可导致骨折 ,而且易致平 台塌陷,骨质缺损 ,内固定不易牢 固,
个别粉碎性骨折 内固定不够稳定者辅助石膏托固定4周 ,待骨
所 以,治疗上不同于年轻人”】。同时伴有老年性疾病如高血压 、
折愈合坚实后,一般 3~5个月方可负重 ,尤其是骨质疏松重者
心脏病、糖尿病等,更增加 了治疗难度。传统的保守治疗 ,如石
膏和牵引需长期卧床,容易导致一系列并发症 ,膝关节功能恢 更应增加保护时间,晚负重活动。
复往往不满意 12】。我们对 35例老年人胫骨平 台骨折采取积极
参 考 文 献
的态度,早期手术治疗 ,未发生死亡等其它并发症 ,取得了良好
的效果,优 良率达85.7%,满意率达94.3%。 1 HonkonenSE.Indicationsforsurgical treatmentoftibialcondyle
胫骨平台骨折属关节内骨折,可合并半月板 、十字韧带 、副韧 fractures.ClinOrthop,1994,(302):199—205.
带等损伤 ,胫骨平台骨折如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛、 2 YoungMT. BarrackRL.Complicationsofinternalfixation of
关节活动障碍,治疗 比较复杂I。早期手术治疗 ,有利于恢复关节 tibialplateaufractures.OrthopRev.1994.23:
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