二级以上医疗机构公共卫生科职能.pptVIP

二级以上医疗机构公共卫生科规范化建设中的几个问题 我国公共卫生面临的问题 1、新老传染病问题依然严重 肺结核每年新发150万；乙肝病毒携带率10-15%；艾滋病感染者65万；手足口病149万（2011年） 近年来新发的如SARS、人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感 2、慢性非传染性疾病成为我国最主要的公共卫生问题 高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤发病率居高不下 慢性病的经济负担越来越重 2003年高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病五种疾病的直接医疗费用为1209亿元。占国家总医疗费用的21%。 3、影响妇女儿童健康的疾病发病率仍然较高 新生儿出生缺陷 宫颈癌、乳腺癌的发病率仍然较高，成为危害妇女健康的主要卫生问题 我国公共卫生面临的问题 4、食品安全问题、药品安全问题 三聚氰胺、毒胶囊 5、环境问题 水污染、空气污染、垃圾污染 6、劳动卫生与职业病 尘肺-开胸验肺 7、人口老龄化进程加快 60岁以上的老年人每年以3.2%的速度增长； 我国目前正在进入老龄化社会。 8、公共卫生公平性存在问题 医疗资源集中在城市 农村人口享有的医疗卫生服务的质量和数量远远低于城市人口 农村人群期望寿命明显低于城市人口 流动人群得不到公平的公共卫生服务 主要内容 二级以上医疗机构开展公共卫生科建设的必要性 当前医疗机构履行公共卫生职能过程中存在的主要问题 二级及以上医疗机构公共卫生职能 医疗机构建设公共卫生科的必要性 1、医疗机构的公益性的具体体现； 2、疾病谱变化，医疗机构公共卫生职能在逐步扩大，在保障人民群众身体健康方面的作用日益凸显； 传染病、慢性病、计划免疫、健康教育、哨点监测 3、负责公共卫生工作的科室多（预防保健科、医务科、院感科、放射科、检验科、门诊部、感染科等），职能分散，内部缺乏统一的协调和管理； 4、新增任务（死因监测、伤害监测、慢性非传染性疾病）没有明确的固定科室和人员承担。 5、平台作用 医疗机构更好履行公共卫生职能的平台 疾控机构指导医疗机构履行公共卫生职能的平台 卫生行政部门考核医疗机构履行公共卫生职能的平台 解决医疗与预防之间的裂痕的平台(医防结合、防治结合)（希望如此） 医疗机构履行公共卫生职能过程中存在的主要问题 传染病防控—存在的主要问题 医护人员：不熟悉公共卫生知识；思想上：重治轻防 SARS后期，虽然有所转变，但是根本问题还是没有解决 主要表现：传染病诊疗过程中重诊断，轻视传染病的防控环节 1、预检分诊，形同虚设 2、感染科门诊 不同传染病混杂，造成相互传播；一诊一消毒；消毒措施落实不严 3、传染病病房：陪护人员、探视人员管理不严（典型案例：麻疹） 4、传染病病人实施院内各种检查过程中采取防护性措施不严。可能造成院内传播 5、医护人员感染—传播过程中的重点环节。传染病病人—医护人员—其他患者 医疗机构履行公共卫生职能过程中存在的主要问题-2 相关科室履行公共卫生职能任务不清 相关工作制度不健全； 工作流程不明确 缺乏全市统一设计，各单位各行其是，没有统一规定：主要表现： 日常工作不规范： 门诊日志，传染病登记、实验室检查登记等不统一。 报表五花八门 工作管理不到位 公共卫生科规范化设置原则 （一）规范部门及岗位职责 医疗卫生机构公共卫生工作涉及科室众多，工作内容复杂，部门职责的设置要按照精简、高效、统一的要求，明确各部门分工，确定人员岗位，明确每个岗位的职责。 （二）规范工作制度 按照标准、实用、简明的要求，建立和完善内部管理及日常工作等方面的规章制度，实现以制度管人管事的目标，确保工作质量。 （三）规范工作流程 按照科学、简易、便民的要求，引进质量管理体系，建立量化标准，严格过程控制，建立健全各种工作流程，将各项疾病预防控制措施落在实处，提高公共卫生工作管理绩效。? 公共卫生科规范化设置原则 （四）规范形象标识 按照协调、统一、有序的要求，办公设施及个人用品摆放整齐、有序，体现一致化；各种窗口标志、办公标牌正确、醒目，放置统一，体现有序化。 （五）规范考核标准 按照分类管理、重点突出、注重绩效的原则，统一全市公共卫生科工作考核标准。 （六）规范内部监督 建立一把手负总责的目标管理考核体系，通过定期检查通报、年终考核结硬帐的办法，落实目标责任制管理。 二级及以上医疗机构公共卫生职能 1.传染病疫情及突发公共卫生事件报告 2.传染病诊疗管理 3.结核病与艾滋病等重大传染病专病管理 4.重点传染病哨点监测（AFP，流感等等） 5.免疫规划—新生儿卡介苗、乙肝接种 6.死因登记报告 7.重点慢性非传染性疾病发病登记报告 高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、伤害、恶性肿瘤 8.辐射卫生防护 9.健康教育宣传 10.精神卫生 传染病诊疗管理 （一）