心理生理疾病与心身疾病学科介绍课程讲述.pptVIP

心理生理疾病与心身疾病;进食障碍（eating disorders）主要指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征，伴发显著体重改变和/或生理功能紊乱的一组综合征。 ?? ??其主要的临床类型包括：神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐.一般不包括拒食,偏食,异嗜癖. ; 病例 某女15岁，一年前某日体检，发现自己的体重比另一同学重2公斤。回家后老照镜子，认为自己太胖了，不及同学苗条,随后拒食任何‘滋补品’，继而不吃肉、鸡蛋．饭也吃得愈来愈少，一天l～2两，仅吃蔬菜、西瓜、冰淇淋。上中学后，上述症状有增无减。 ; 春节期间，家里为她做了许多她所喜爱的菜肴，和各种零食，但她仅吃白菜、萝卜干和少量米饭。以及五味果、话梅、葵瓜子等。多食一点就呕吐、体重由原来33公斤降至就诊时的20公斤。但精神甚好，每天上学不误。父母因见其明显消瘦。多次带她到当地医院儿科求治，经多次体检均未发现异常，转心理科。 ;神经性厌食; 1.社会文化因素 发病率的上升与追求苗条的审美文化有关。 2.家庭心理因素 3..病人性格特点:神经性厌食患者性格多具有拘谨、刻板、强迫的特点及完美主义倾向。还有人认为神经性厌食是青少年对情绪问题的回避及向儿童期退行的表现。 4.生物学因素 患者的同胞中同病率6%－10%，高于普通人群，提示遗传因素起一定的作用。还有研究认为神经性厌食可能存在神经内分泌、去甲肾