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2016年临床助理医师试题汇总 单选题 1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 AC 反应蛋白 B抗链 O C抗环瓜氨酸肽抗体 D血沉 E免疫球蛋白 答案：C 晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。 单选题 2、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A动脉血气分析 B肘静脉压 C血压 D心率 E尿量 答案：E 尿量是反应肾脏血液灌注情况，对指导液体入量及输入速度最有意义。 单选题 3、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为 A微小病变型肾炎 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D毛细管内增生性肾小球肾炎 E膜性肾病 答案：D 急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。 单选题 4、胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是 A右房、右室大 B左、右室大，左房右房也大 C左房、左室大 D左、右室大，左房也大 E右室大 答案：A 房间隔缺损常见右心房右心室大，室间隔缺损常见左心室右心室大。 单选题 5、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是 A十二指肠肠炎 B反流性食管炎 C贲门黏膜撕裂综合征 D急性胃黏膜病变 E胃癌 答案：D 饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变。 单选题 6、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A急性肝炎 B胆囊炎合并胆结石 C急性胃炎 D肝硬化 E肝癌 答案：B 依据题干，该患者首先考虑胆结石。 单选题 7、肾综合征出血热的临床分期不包括 A少尿期 B多尿期 C发热期 D肾衰期 E低血压休克期 答案：D 肾综合征出血热有三大主症（发热、出血、肾脏损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）。 单选题 8、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选 AGuthrie 细菌生长抑素试验 B尿有机酸分析 C血氨基酸分析 D尿三氯化铁试验 E尿氨基酸分析 答案：D Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。 单选题 9、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 A髋关节结核 B髋关节脱位 C髋关节骨折 D股骨干骨折 E股骨颈骨折 答案：B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 单选题 10、心搏骤停最常见于 A100次／分 B120次／分 C80 次／分 D90 次／分 E110 次／分 答案：A 心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次／分。 单选题 11、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是 A镜影细胞 BL H 型细胞 C陷窝细胞 DPaget细胞 E多核瘤巨细胞 答案：D Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。 单选题 12、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是 A胃镜 B食管 X 线钡餐检查 CB 超 D胸部 CT E食管 24 小时 PH 值 答案：A 肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。可以使用胃镜来对患者进行检查。 单选题 13、下列癌症中，最常引起血道转移的是 A是否查见绒毛结构 B组织有无出血坏死 C病变侵入子宫肌层的深度 D滋养细胞增生程度 E有无间质及血管 答案：A 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。 单选题 14、不属于肺结核一线治疗药物的是 A吡嗪酰胺 B