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2016年临床助理医师专辑精选 单选题 1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 AC 反应蛋白 B抗链 O C抗环瓜氨酸肽抗体 D血沉 E免疫球蛋白 答案：C 晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。 单选题 2、成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为 A常有增生性瘢痕 B如无感染，需3-4周恢复 C伤及真皮层及皮下组织 D皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿 E创面痛觉较迟钝 答案：D 浅II 度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿疼痛明显。 单选题 3、肾综合征出血热的临床分期不包括 A中毒型菌痢 B流行性出血热 C败血症 D伤寒 E流行性脑脊髓膜炎 答案：B 出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。 单选题 4、男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为 A青霉素 B头孢菌素 C链霉索 D红霉素 E无环鸟苷 答案：D 儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。 单选题 5、确诊肾结核最可能的依据是 AIVU肾不显影 B尿中查到抗酸杆菌 C尿结核菌培养阳性 D尿频、尿急、尿痛症状 E尿中见大量脓细胞 答案：B 对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结核杆菌培养，其次是静脉尿路造影（IVU）。 单选题 6、男，43 岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是 A质子泵抑制剂＋两种抗生素 B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂 CH2受体拮抗剂＋两种抗生素 D质子泵抑制剂＋胃黏膜保护剂 E抗酸剂＋两种抗生素 答案：A 快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。 单选题 7、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A食物热力作用 B排泄丢失 C活动所需 D生长发育 E基础代谢 答案：D 小儿特有的能量需求是生长发育。 单选题 8、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A胸膜炎 B心绞痛 C肺血栓栓塞 D急性心肌梗死 E心包炎 答案：D 老年患者，胸痛症状，心电图ST-T抬高，血肌钙蛋白水平升高，属急性心肌梗死的较典型表现。 单选题 9、为探索新 生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是 A使每个个体都有均等的机会被抽取 B每次抽取的概率会随着总体改变 C必须采取分层抽样 D必须采取整群抽样 E以上说法均正确 答案：A 随机抽样是按照随机的原则，即保证总体中每个单位都有同等机会被抽中的原则抽取样本的方法。 单选题 10、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是 A美托洛尔 B贝那普利 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪 答案：A 美托洛尔可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。 单选题 11、胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C小型室间隔缺损 D法洛四联症 E大型室间隔缺损 答案：B 房间隔缺损，右心房及右心室血流量多，以右心房及右心室增大为主。肺动脉段突出，主动脉影缩小，肺野充血明显。胸部 X 线片示肺血多，右心房、右心室增大。 单选题 12、支气管哮喘的典型临床表现是 A夜间阵发性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C发作性呼吸困难 D混合性呼吸困难 E劳力性呼吸困难 答案：C 哮喘症状：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。 单选题 13、胸部 X 线片示肺野清晰的是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C小型