临床指南：呼吸科-2015 中国临床戒烟指南.pdfVIP

中国临床戒烟指南 （2015 年版） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 前 言 控制吸烟，包括防止吸烟和促使吸烟者戒烟，是人群疾病预防和个体保健最重要 与可行的措施。大量研究证据表明，戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。任何人在 任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早、持续时间越长，健康获益就越大。应使广大公众 及吸烟者深刻认识吸烟与二手烟暴露对健康的危害，促使人们努力创建家庭、单位和社 会的无烟环境，并鼓励吸烟者积极尝试戒烟。 戒烟意愿是吸烟者本人成功戒烟的基础。然而，对于大部分吸烟者，尤其是已经 罹患烟草依赖的吸烟者，戒烟是困难的，需要卫生计生人员的专业化戒烟干预。有效的 专业化戒烟干预能够强化吸烟者戒烟的信心和决心，帮助其缓解戒断症状，解决戒烟过 程中的问题，并将健康教育贯穿戒烟干预的全过程，从而提高戒烟的成功率。为此，世 界卫生组织烟草或健康合作中心、中国疾病预防控制中心控烟办公室、中国控制吸烟协 会医院控烟专业委员会于 2007 年共同编写了《2007 年版中国临床戒烟指南 （试行本）》， 旨在指导卫生计生工作者科学、有效地帮助吸烟者戒烟。原卫生部 2012 年发布的《中 国吸烟危害健康报告》中，也以专章阐述了烟草依赖、戒烟的健康益处与戒烟治疗等内 容。 为了更好地指导戒烟干预工作，国家卫生和计划生育委员会委托世界卫生组织烟 草或健康合作中心组织国内戒烟领域专家，编写了此部《中国临床戒烟指南（2015 年 版）》（以下简称《指南》）。《指南》在《2007 年版中国临床戒烟指南（试行本）》 的基础上，参考近年来国际临床戒烟领域最新的证据和已取得的临床试验结果，结合我 国戒烟干预工作的特点编写。《指南》正文分为两个部分，分别针对不同类别的卫生计 生工作者。 第一部分——戒烟干预：针对卫生计生专业人员。其中，强化戒烟干预部分针对 专业戒烟干预机构的工作人员以及卫生计生系统中参与提供专业戒烟干预的工作人员 （如戒烟门诊的医务人员） ；简短戒烟干预部分针对所有有机会接触就医者的卫生计生 人员（包括医生、护士、药师、技师等）。 第二部分——对戒烟干预的行政支持和管理：针对卫生计生机构管理人员及卫生 计生政策制定者。 2 《指南》的写作得到了国家卫生和计划生育委员会相关部门、中国疾病预防控制中 心、中国控制吸烟协会、中华医学会、中国医师协会、中国医院协会、中国抗癌协会、 中国癌症基金会等部门或组织及国内外相关领域专家的大力支持和悉心指导，在此，谨 致诚挚谢忱。今后， 《指南》还将根据临床戒烟领域的科学证据，动态进行修订和更新。 限于水平，《指南》中或有疏漏欠妥之处，敬祈读者指正。 《中国临床戒烟指南》专家组 2015 年 4 月 28 日 3 目录 一、戒烟干预 （一）强化戒烟干预………………………………………………………………5 1 ．烟草依赖的表现…………………………………………………………5 2 ．烟草依赖的诊断标准 ……………………………………………………6 3 ．烟草依赖严重程度的评估 ………………………………………………6 4 ．干预方法 …………………………………………………………………7 5 ．成功戒烟的过程 …………………………………………………………9 戒烟药物 …………………………………………………………………10 6 ． （二）简短戒烟干预…………………………………………………………………13 二、对戒烟干预的行政支持和管理…………………………………………………14 1. 无烟政策…………………………………………………………………14 2. 控烟与临床戒烟