慢性肠系膜这上动脉疾病的治疗策略.pptVIP

慢性肠系膜上动脉疾病的治疗策略 杨 宝 钟 首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科 董 **， 女，58岁, 现病史：无诱因腹部不适近2月； 既往史：高血压病史2年；腹部肿瘤 切除术后40年，肿瘤性质不 详，术后恢复良好。 查 体：左中上腹明显收缩期杂音； 余（-） 1. 术后当晚有明显的腹部胀痛不适，伴恶心呕吐，次日开始缓解，逐渐消失。 2. 术后当晚： 总胆红素: 37.12umol/L 直接胆红素: 10.01 umol/L ， 间接胆红素: 27.1 umol/L（较正常 值增高一倍） 次日上述指标明显降低，术后一周 恢复至正常值。 3. 腹部仍有收缩期杂音，但声音较前明显 减低、范围局限。 腹部血管CTA (术后) ■ 共同特点： 餐后腹痛 持续性腹痛、阵发性加剧。 体重明显下降 病史多年、多曾误诊。 ■ 提高对本病的认识是实现早期诊断、合理治疗的关键。 Case 1 男性，70岁，腹部不适2年，餐后