慢性缺氧性疾病相语关肺高血压.pptVIP

慢性缺氧性疾病相关肺高血压 首都医科大学附属北京世纪坛医院 潘磊 3.1 COPD相关肺高压 COPD 严重威胁中国国民的健康 COPD在中国的患病率高达 8.2% 男性12.4%，女性5.1% COPD合并肺动脉高压非常常见 COPD是肺源性心脏病的主要疾病基础 重度 COPD 合并PH 是常见的 肺动脉压力轻到中度的增高 COPD中“不成比例”肺动脉高压占1.1%--7.4% 低碳酸血症 DLCO明显下降 呼吸困难加重 生存期明显缩短 COPD肺高压的可能机制 肺高压影响COPD的预后 COPD的长期氧疗 每天至少18小时才有效（平均肺动脉压6个月下降3mmHg） 平均肺动脉压每年下降2.1mmHg，氧疗前每年增加1.5mmHg 推荐：持续氧疗 （最短时间10h/d） 夜间氧疗：可用于孤立的睡眠低氧（白天无低氧） 靶向治疗 COPD的手术治疗 LVRS（肺减容术） 术后6个月：肺动脉压力无下降 如果mPAP?35 mmHg，推荐肺移植 肺移植 可以有效降低肺动脉压力 3.5 慢性高原病和肺高压 高原病(high altitude sickness)通常指人体进入高原或由高原进入更高海拔，人体不能适应高原环境而引起的疾病, 可分为急性高原病和慢性高原病 高原环境的特点 急性高原病 急性轻型高原病 高原肺水肿 高原脑水肿 慢性高原病 高原心脏病 高原红