慢性乙型肝炎前的诊治和保健.pptVIP

慢性乙型肝炎的诊治和保健 厦门大学附属中山医院感染性疾病科 岳 蓓 概 要 1、乙肝现状及诊断 一、乙肝现状及诊断标准 肝脏的解剖 正常肝脏的主要功能 生成和输送胆汁 代谢功能 解毒功能 凝血作用 病变的肝脏 病毒性肝炎的种类 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 丁型肝炎 戊型肝炎 乙肝病毒感染呈世界性流行 我国是“乙肝大国”、 我省是“乙肝大省” HBsAg(+)：全国1.2亿（全球3.5亿），占9.09% 慢性乙肝:3000万 HBV相关病→亡:30-50万/年 福建：2一4万(乙肝近一半) 1992调查，全省HBsAg(+)17％。 （福建4200万→710万；厦门250万→42.5万 ） 慢性乙型肝炎 (5年病情的进展及病死率) 诊断乙肝的原则 乙肝血清学检测：乙肝抗原 表面抗原 (HBsAg) 最先出现的血清学标志 持续时间 6 个月 = 慢性感染 二、抗病毒治疗 达到治疗目标需要坚持长期治疗 三、长期治疗和规范随访 一、对抗病毒治疗目标认知有差距 1、35％患者对慢乙肝治疗目标有正确认知 2、58％患者对治疗疗程预计过低 3、28%患者正确认知停药标准 二、部分患者不能坚持规范治疗 1、 22％患者不规范用药，其中57％导致疾病进展 2、 42%患者不能坚持至少每三个月一次的