2007年西医综合试题、答案及解析.docVIP

2007年研究生入学考试西医综合试题 2007年研究生入学考试西医综合试题 第1 部分必答题 ( l-150 小题，每小题1.6 分，共240 分） 一、A 型题：l-106 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于体液调节的叙述，错误的是 A.不受神经系统控制 B.通过特殊化学物质实现 C.不一定都是全身性的 D.反应比神经调节缓慢 【答案与解析】A 机体对各种功能活动的调节方式有三种，即神经调节、体液调节和自身调节。体液调节是指人体的内分泌细胞分泌某些特殊的化学物质（如激素），经体液运输到全身各处，作用于细胞上相应的受体，进行调节活动。因为激素通常是通过血液运输到距离较远的部位起作用，因此称为体液调节。除激素外，某些组织细胞产生的一些化学物质虽不能随血液到身体其他部位起作用，但可以在局部的组织液内扩散，改变附近组织细胞的功能活动状态，此为局部体液调节。如旁分泌调节就是局部调节。一般将各种内分泌腺构成的内分泌系统看作是一个独立的调节系统，其中一部分内分泌腺或内分泌细胞可以感受内环境中某些理化成分或性质的变化，直接作出相应的反应。但不少内分泌腺本身直接或间接地接受中枢神经系统的调节，在这种情况下，体液调节成了神经调节的一个环节，称神经－体液调节（A错）。体液调节的特点是：反应速度慢、不够精确、作用时间持久、作用范围广。 2.与低常期相对应的动作电位时相是 A.锋电位升支 B.锋电位降支 C.正后电位 D.顶后电位 【答案与解析】C 可兴奋细胞接受一次刺激，产生动作电位后，其兴奋性的变化为绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期→恢复正常 绝对不应期 相对不应期 超常期 低常期 兴奋性 0 逐渐恢复 轻度高于正常 轻度低于正常 阈值 无穷大 刺激强度原阈强度 刺激强度稍原阈强度 刺激强度稍原阈强度 持续时间 0.3～0.4ms 3ms 12ms 70ms 对应关系 相当于动作电位的峰电位 相当于动作电位的负后电位前期 相当于动作电位的负后电位后期 相当于动作电位的正后电位 生理机制 Na＋通道完全失活后不能立即再次被激活 部分Na＋通道开始恢复 Na＋通道大部分恢复而膜电位靠近阈电位 钠泵活动加强，使膜电位值加大，膜电位与阈电位的距离加大 3.下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是 A.都有开放状态 B.都有关闭状态 C.都有激活状态 D.都有失活状态 【答案与解析】D Na＋通道和K＋通道都是电压门控离子通道，两者均有开放、关闭、激活和静息状态。但K＋通道没有失活状态，即使在静息状态下，K＋通道也处于开放状态，只不过净外流为0而已。【参阅1999N04】，原题。 4.血凝块回缩的主要原因是 A.红细胞发生叠连而压缩 B.白细胞发生变形运动 C.血小板发生收缩 D.纤维蛋白发生收缩 【答案与解析】C 血小板的收缩能力与其收缩蛋白有关，在血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统，包括肌动蛋白、肌凝蛋白、微管及各种相关蛋白。血液凝固后1～2小时，血凝块中的血小板被激活，胞质内的Ca2＋增高，引起血小板的收缩反应。当血凝块中的血小板发生收缩时，可使血块回缩。 5.心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是 A.心肌收缩能力增强 B.肌节的初长度增加 C.横桥联结的数目增多 D.心室舒张末期容积增大 【答案与解析】A 心肌对心脏泵血功能的调节包括等长调节和异长调节。①等长调节是指通过改变心肌收缩力（A）来调节心脏泵血功能，心肌细胞的初长度无改变。②异长调节是指通过改变心肌细胞初长度来调节心脏泵血功能，心肌细胞的初长度有改变。不同的初长度可改变心肌细胞肌小节中粗、细肌丝的有效重叠程度、活化横桥的数目（C），使心肌收缩产生的张力发生改变。心室舒张末期容积增大，则心肌初长度增加，因此BD均有心肌细胞初长度的改变，解题时首先排除BD。 6.心肌不会产生强直收缩的原因是 A.它是功能上的合胞体 B.有效不应期特别长 C.具有自动节律性 D.呈“全或无”收缩 【答案与解析】B 参阅【2004N06】解答，本题【2002N05】、【1996N06】也考过，原题 7.下列选项中，肾上腺素不具有的作用是 A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使内脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管收缩 【答案与解析】D 肾上腺素可与α、β受体结合。①在心脏上，肾上腺素与β1受体结合，产生正性变时、正性变力、正性变传导作用，使心率增快（B）、心肌收缩力增强（A）、心输出量增加。②在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β受体的分布情况。在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上，α1受体在数量上占优势，肾上腺素可引