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2017-2018年药学综合知识与技能常考题 单选题 1、患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊，有异味，医生测量体温为37.4℃，确诊为尿路感染。治疗该病的常用药物不包括 A首选针对革兰氏阳性菌有效的药物 B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物 D如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素 E为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗 答案：A 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。尿路感染治疗的相关知识点汇总：（1）在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。（2）膀胱炎治疗：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天。（3）肾盂肾炎治疗：首选针对革兰阴性杆菌有效的药物，喹诺酮类（如氧氟沙星、环丙沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类。 单选题 2、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗 A高血压性心脏病所致心力衰竭 B陈旧性心肌梗死所致心力衰竭 C伴快速心房颤动的收缩性心力衰竭 D扩张型心肌病所致心力衰竭 E甲状腺功能亢进所致心力衰竭 答案：C 伴快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证。 单选题 3、上市后药品再评价阶段属于 AⅠ期临床试验 BⅡ期临床试验 CⅢ期临床试验 DⅣ期临床试验 E临产前实验 答案：A Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。 单选题 4、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是 A内容广泛，使用方便 B内容准确，没有偏倚 C内容更新快速准确 D作者转录数据准确 E提供内容全面细致 答案：A 三级信息源的优点:①对一个具体的问题提供的信息简明扼要；②内容广泛，使用方便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。 单选题 5、适宜睡前服用的是 A泼尼松龙 B奥利司他 C氟伐他汀 D多潘立酮 E吲哚美辛 答案：D 一般药品适宜的服用时间：（1）泼尼松龙属于糖皮质激素，适宜清晨服用，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。（2）氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效。（3）奥利司他属于减肥药，适宜餐中服用，因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。（4）多潘立酮属于促胃动力药，适宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 单选题 6、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是 A25?50mg/d B25?75mg/d C75?150mg/d D150?300mg/d E300?500mg/d 答案：C 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。 单选题 7、妊娠后期妇女禁用的药物是 A妊娠1~2周 B妊娠3~12周 C妊娠13~27周 D妊娠28~32周 E妊娠33~40周 答案：B 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。 单选题 8、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用 A地西泮中毒 B可待因中毒 C杀鼠药磷化锌中毒 D香豆素类杀鼠药中毒 E有机磷类杀虫药中毒 答案：C 磷化锌中毒治疗原则：（1）清除毒物。脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。（2）驱铅治疗。（3）对症治疗。 单选题 9、治疗老年人便秘，慎用的泻药是 A胃蛋白酶 B多潘立酮 C药用炭 D乳果糖 E伪麻黄碱 答案：D 乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。 单选题 10、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症 A高钠血症 B痛风