中国成人血作脂异常防治.pptVIP

贝特类药物 非诺贝特(片剂0.1g，3次/d；微粒化胶囊0.2g,l次/d)； 苯扎贝特0.2g, 3次/d； 吉非贝齐0.6g，2次/d。 贝特类药物平均可使TC降低6％～15％，LDL-C降低5～20%，TG降低20%～50%，HDL-C升高10%～20%。 其适应证为高甘油三酯血症或以TG升高为主的混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。 常见不良反应 消化不良、胆石症等，也可引起肝脏血清酶升高和肌病。 绝对禁忌证为严重肾病和严重肝病。 吉非贝齐虽有明显的调脂疗效，但安全性不如其他贝特类药物。由于贝特类单用或与他汀类合用时也可发生肌病，应用贝特类药时也须监测肝酶与肌酶，以策安全。 胆固醇吸收抑制剂—依折麦布(ezetimibe) 口服后被迅速吸收，且广泛的结合成依折麦布-葡萄糖苷酸，作用于小肠细胞的刷状缘，有效地抑制胆固醇和植物固醇的吸收。由于减少胆固醇向肝脏的释放，促进肝脏LDL受体的合成，又加速LDL的代谢。 常用剂量为10mg/d，使LDL-C约降低18％，与他汀类合用对LDL-C、HDL-C和TG的作用进一步增强，未见有临床意义的药物间药代动力学的相互作用，安全性和耐受性良好。 最常见的不良反应为头痛和恶心，CK和ALT、AST和CK升高超过3×ULN以上的情况仅见于极少数患者。环孢素可增高此药的血药浓度。 他汀类与贝特类药物联合应用 适用于混合型高脂