第20章-解热镇痛抗炎药(1).pptVIP

第一节 概述 一、药理作用 二、作用机制 三、不良反应 一、药理作用 二、作用机制 三、不良反应 第二节 非选择性还氧酶抑制药 一、水杨酸类 ——阿司匹林(Aspirin) 二、苯胺类——对乙酰氨基酚 (Acetaminophen) 三、吲哚类——吲哚美辛（Indomethacin) 四、芳基丙酸类——布洛芬、萘普生 第三节 选择性环氧酶-2抑制药 一、塞来昔布（celecoxib） 二、尼美舒利（nimesulide） 塞来昔布（celecoxib） 抑制COX-2的作用较COX-1高375倍，在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响。 用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗，也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。 胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。 尼美舒利（nimesulide） 一种新型非甾体抗炎药，对COX-2的选择性抑制作用较强。 常用于类风湿性关节炎和骨关节炎、腰腿痛、牙痛、痛经的治疗。 胃肠道不良反应少而轻微。 临床用药案例 一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，应首选下列哪种药？为什么？ A．可待因 B．阿司匹林 C．强痛定（学名：布桂嗪） D．美沙酮 E．吲哚美辛 临床用药案例 一患者拔牙后，担心麻醉药作用消失后会牙疼，故去药店买药。患者说只要