第05章-非甾体抗炎药.pptVIP

Sherry Gregory 第五章 非甾体抗炎药 第一节 解热镇痛药 分类: 水杨酸类: 阿司匹林 、 贝诺酯 苯胺类: 对乙酰氨基酚 吡唑酮类: 安乃近 作用靶点 前列腺素（PG）为一种发热的物质。解热镇痛药的抗炎机理是抑制环氧合酶的活性，抑制PG在下丘脑的生物合成；与甾体结构的肾上腺皮质激素抗炎机理不同。 在体内外均有抑制环氧酶的作用，且解热镇痛作用一般与抑制环氧酶的活性相平行。 解热镇痛药与镇痛药比较 作用部位 外周 中枢 作用靶点 抑制环氧酶 阿片受体 因此不能代替吗啡类镇痛药使用。 它只对牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等常见的慢性钝痛有良好的作用。 阿司匹林（乙酰水杨酸） 化学名：2-（乙酰氧基）苯甲酸 阿司匹林的性质与用途 本品具酸性，pKa为3.5。遇湿气缓缓水解。 本品水溶液中加入三氯化铁试液不发生变化，但加热后可显紫堇色。 经过近一百年来的临床应用，证明为有效的解热镇痛药。 本品的解热、镇痛、消炎作用较强；还可用于防治动脉血栓和心肌梗死。 作用及不良反应 现仍广泛用于治疗伤风、感冒、头痛、神经痛、关节痛、急性和慢性风湿痛及类风湿痛等。 近年来发现Aspirin为不可逆的花生四烯酸环氧酶抑制剂。 还能抑制血小板中血栓素A2（TXA2）的合成，具有强效的抗血小板凝聚作用