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逍遥散加减治疗乳腺增生病疗效观察 【摘要】目的分析逍遥散加减治疗乳腺增生病的临 床疗效。方法选取我院收治的51例乳腺增生患者，给予患 者实施逍遥散加减治疗，观察患者治疗效果。结果51例患 者通过治疗，治愈26例，占51.0%；有效22例，占43. 1%； 无效3例，占5. 9%；总有效率为94. 1%O结论采取逍遥散加 减治疗乳腺增生病，可明显改善患者临床症状，消除乳房肿 块，疗效显著，具有较高应用价值，值得推广使用。 【关键词】逍遥散；乳腺增生病；临床疗效 乳腺增生是妇科常见病症，属中医学“乳癖”范畴，常 表现为乳房疼痛，肿块，尤其是情绪波动、月经前数天会疼 痛剧烈，严重者无法触碰，对患者生活和工作造成严重影响。 在治疗时需调节肝脾，行气解郁。本文就分析逍遥散加减治 疗乳腺增生病的临床疗效，疗效显著，现分析如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取我院2012年01月——2013年06月 收治的51例乳腺增生病患者，经诊断，与《中医外科学》 诊断标准相符［1］。年龄26-48岁；其中14例病程小于1年, 25例病程1年-2年，12例病程超过2年；18例单侧乳腺增 生，33例双侧乳腺增生。 1.2诊断标准乳房、乳头疼痛，乳房内存在活动性肿块, 大小不等，形式各样，质地软或中等硬度；女性在经前乳房 疼痛严重，经后减轻；女性在情绪波动和劳累后乳房疼痛加 重；经B超、X线检查，确诊为乳腺增生病，无其他乳腺疾 病。 1.3方法51例患者均采取逍遥散加减［2］治疗，基本方: 白芍、白术、当归、茯苓、香附、郁金、半夏、土贝母、荔 枝核各15g,柴胡12g,夏枯草、山慈姑、瓜篓各20g。用水 煎服，每日1剂，每天3次。患者每次月经前2周服药，1 周为一个疗程，每月两疗程，共6个疗程。随症加减：口干、 便结患者可加用黄岑、牡丹皮、梔子各9g,麦门冬12g；月 经延迟、经量少患者可加用12g益母草，泽兰、路路通各9g； 乳房疼痛明显可加用12g延胡索和川楝子；乳房有较大结块 患者可加用15g昆布，：LOg瓦楞子；纳差、腹泻患者可就用 15g党参,12g怀山药。 1. 4疗效判定标准治愈：患者乳房疼痛和肿块完全消失; 有效：乳房疼痛明显减轻，乳房肿块软化、缩小；无效：乳 房疼痛和肿块未发生变化。总有效率二治愈率+有效率。 2结果 51例患者通过治疗，治愈26例，占51.0%；有效22例， 43. 1%；无效3例，占5. 9%；总有效率为94.1%。 3讨论 乳腺增生在中医学方面属于“乳癖”范畴，其发病原因 主要是内分泌激素失调。通常女性精神过于紧张和激动时， 会对体内内分泌系统功能造成影响，导致分泌失调，出现异 常。而患者原本开始复原的乳腺增生组织得不到有效复原， 很容易形成乳腺增生，并且负面情绪刺激会造成乳腺增生症 状严重。同时患者没有良好的饮食结构，摄入过多脂肪，会 对卵巢内分泌造成影响，雌激素会刺激乳腺上皮细胞，导致 形成乳腺增生。乳腺增生临床表现为：乳房胀痛、刺痛，累 及一侧或两侧乳房，疼痛严重患者无法触摸，对日常生活和 工作都造成相应影响；并且乳房疼痛与患者情绪和月经周期 相关。患者月经前几天乳房会疼痛或加剧，经期后疼痛减轻 或消失，而患者过激情绪会影响疼痛感。乳房肿块，患者一 侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，其形状多样，无明显肿 块边界，触碰有疼痛感。少数患者乳头自发溢液，少数患者 挤压乳头会溢出血性或乳白色溢体。月经失调、情绪多变。 足以可见，乳腺增生与患者情绪、饮食等因素引起，据相关 资料显示，乳腺增生患者中，有超过40%的患者是育龄期妇 女，主要是这一阶段患者常会因为生活、工作等方面而影响 情绪，易于伤肝。中医学认为肝主疏泄、藏血，在不良情绪 影响下会导致肝疏泄、藏血功能出现异常。而妇女郁积伤肝, 肝郁气结，使气血运行不畅，乳房通络淤阻而引起乳腺增生。 另外，肝经经过乳头，脾经所主为乳房，当患者水湿不化， 聚集成痰，使痰瘀聚结，阻碍乳络，引起乳腺增生。因此， 乳腺增生主要病机是肝气郁结，痰瘀引起。 在本组研究中，51例乳腺增生患者采取逍遥散对症加减 治疗，其中，治愈26例，有效22例，无效3例，总有效率 为94.1%。可见采用逍遥散对治疗乳腺增生起到满意效果。 逍遥散主治肝郁血虚，两肋作痛、口干咽燥、月经不调、乳 房肿痛及脉弦而虚患者；可起到有效的疏肝解郁、养血健脾 之功效。其中柴胡起到疏肝解郁之功效，使肝气得以条达， 白芍味酸苦微寒，可养血敛阴，柔肝缓急，当归起到养血和 血，并且香气可以理气；这三味中药是方中之臣，三者同用， 可和血疏肝。方中之佐主要包括茯苓、白术、甘草，加少许 薄荷和烧生姜，可健脾益气，疏散解郁，辛散达郁之功效。 另外，延胡索、川楝子起到疏肝解郁、行气止痛的功效，党 参、甘草起到健脾益气、通气活血之作用，