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支气管哮喘健康教育 支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素引起的一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。本病的特点是反复发作，暂时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时或更长，经休息或治疗后可缓解。有时严重发作可持续1~2天，称为“重症哮喘”。危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸，病人不能活动，一口气不能说一句话，呼吸、脉搏加快，血压下降，大汗淋漓，严重脱水，性情急躁或神智模糊。 【心理指导】 因情绪激动、紧张，可经条件反射使迷走神经兴奋而引起哮喘或重症哮喘，所以要避免紧张和生气，保持愉快的心情，防止诱发和加重病情。 【饮食指导】饮食宜清淡、易消化，富于营养；多饮水，饮水量在2500~3000ml以上；避免冷、硬、油炸及导致过敏的食物，如为异种蛋白过敏者，不宜吃鱼类、蛋类、虾子等。 【用药指导】 常用药物有：异丙肾上腺素，沙丁胺醇，氯丙那林，氨茶碱，阿托品，654-2，异搏定，硝苯吡啶，肾上腺皮质激素，色甘酸二钠，酮替芬等。根据医嘱选择药物及用药方法，常见的用法有口服、肌注、静脉注射、喷雾或雾化吸入。在发作或缓解期禁用心得安、心得宁等药物，因为此类药物为β-受体阻滞剂，可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。 【出院指导】1.消除病因：尽量少去公共场所，并寻找过敏源，防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；经常调节室内温度和湿度，保持室内空气新鲜，避免放置花草、皮毛等致敏物；注意气候变化，防止受寒。2.合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累，纠正吸烟、饮酒等不良的生活习惯。 3.痰多者应尽量排出痰液，可使用祛痰剂，气雾吸入，机械性排痰如拍背，体位引流或吸痰等；积极防治上呼吸道感染。 4.坚持锻炼身体，如散步、做气功、打太极拳等，以增强机体抵抗力。但要避免剧烈运动。 高血压病健康教育 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。当不同时间反复测定收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。 高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。 【心理指导】保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。 【饮食指导】 1.饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。 2.肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与血压增高有关。 3.多食富含钾食物，如蔬菜和水果。每日食盐量不超过6g。 4.戒烟，避免过度饮酒。 【休息、活动指导】 注意劳逸结合： 1.避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。 2.对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。 3.选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需要量。 冠心病健康教育 冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟,体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久地胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。 【心理指导】 1.保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。 2.对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。 【饮食指导】1.心绞痛病人宜以清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 2.心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流食、软食、普食，进食不宜过饱