张新－支分气管肺癌.pptVIP

支气管肺癌 中山医院肺科 张 新 病 因 吸烟 大于80% 的肺癌发病与吸烟有关 死亡相对危险度较不吸烟者高15-20倍 被动吸烟 25% 的不吸烟者肺癌与其有关 病 因 职业致癌因子：石棉、氡 空气污染：苯并荜 放射线 饮食和营养不当 慢性炎症 基因改变 病 因 吸烟 (%) 主动 85-87 被动 3-5 氡 3-5 工业污染 0-5 其它 0-9 解剖学部位分类 中央型 周围型 肺癌组织学分类 非小细胞肺癌 (NSCLC) – 80% 鳞癌 腺癌 大细胞癌 支气管肺泡细胞癌 小细胞未分化癌 (SCLC) – 15% 支气管类癌 – 3% 其它 – 2% 临床表现 （一）原发肿瘤 咳嗽 咯血 喘鸣 气急 阻塞性肺炎 体重下降 临床表现（二）局部浸润 胸痛 声嘶 上腔静脉阻塞综合征 　气急　头晕　头颈肿胀　胸部静脉曲张 Horner’s综合征 　眼睑下垂　瞳孔缩小　眼球内陷　额胸无汗　额纹消失　上肢疼痛 吞咽困难 心包受累 临床表现（三）远处转移 淋巴结 脑 骨骼 肝脏 肺/胸膜 临床表现（四）副癌综合征 肥大性肺性骨关节病 男性乳房发育 Cushing综合征 抗利尿激素分泌失调综合征 神经肌肉综合征　 高钙血症 类癌综合征 诊 断 History and Physical exam Diagnostic test